斯里蘭卡大批重傷病人被送進瓦武尼亞醫院

斯里蘭卡瓦武尼亞醫院的無國界醫生外科醫生麥馬仕達訪問

麥馬仕達與無國界醫生另一名外科手術醫生，與衛生部工作人員在斯里蘭卡北方省的瓦武尼亞醫院，為數以萬計從北面衝突地區瓦尼走出來的平民提供治療。於過去數天，據估計有六萬名平民逃離戰事激烈的瓦尼，巴士把大批傷者送到瓦武尼亞醫院。四月二十一日，無國界醫生於三十六小時內，診治了四百人，差不多是之前整個星期裡接收病人數目的兩倍。麥馬仕達醫生說，翌日繼續有大批病人被送到醫院。

現時醫院內的情況怎樣？

過去幾天，我們和斯里蘭卡籍同事都一直忙於處理從北面衝突地區送來的傷者。我們見過很嚴重重傷的病人，過去三、四天裡，病人數目亦急增，我們不斷見到大批身受重傷的人民被送進來。

我們的醫院有四百五十張病床，但現時有超過一千七百名病人，躺在地上、走廊、甚至醫院外。整間醫院都快將不勝負荷了。

被送來的病人，情況大多是怎樣？

大約四分三的傷者都是被炸傷，其餘則是受了槍傷和地雷炸傷。我們所見的都是能夠存活到來求醫的傷者。我們也見過腹部受傷的傷者，但我們相信有很多胸部或頭部受傷的傷者，在送往醫院途中已身亡了。

我們要做很多截肢手術，很多傷者下肢的傷勢都非常、非常嚴重，被完全炸傷。所以我們做的都是緊急截肢手術。很多病人都需要接受剖腹手術，因他們都可能內臟和腸臟受損。我們要處理胸部受傷的傷者，取出受損的胸肺部分，亦要處理部分頭部受創的傷者，但大部分頭部受重創的傷者來到醫院前已身亡。一輛一輛的巴士把傷者送來，有時病人在途中死去，送來的都是屍體。

你有否見到很多身受重傷的婦女和小孩？

我們見到很多男人重傷，亦見很多傷者是婦女和小孩。有小孩需要接受截肢手術，也有兒童內臟受傷而需接受剖腹手術。有時我們要為來自同一個家庭的父親、母親和小孩做手術，他們都是在同一次的爆炸或地雷中受傷。我們有時也會見到一個家庭裡的所有成員都受傷。

我們有一個病人，是十九歲的年輕女子，正餵哺母乳，我要為她做手術，切除整條腿。我不知道她的一生和孩子的將來會是怎樣。我們見到有小孩無父無母。有一個男孩被炸斷了一條腿，我猜他大約五歲左右吧，由他那大約七歲的哥哥照顧著，我們都不知道他們的父母在哪裡，又或是否仍在生，只見這兩小兄弟就在這叫人痛苦的醫院內無依無靠。

病人到來時的精神狀況如何？

我們顯然見過身受重傷和受驚的病人。如我之前所講，他們只是靜靜的躺著，等待接受治療。我們要處理急需接受手術的重症病人，坦白說，當時已沒有時間進一步理會其他東西。我們隊裡有輔導員和精神健康人員，負責在營地裡工作。但那些都是受到很深、很深創傷的人。有小孩坐在急症室內，看著一個又一個四肢被嚴重炸傷的病人被送來急救。而這些小孩只是靜靜的坐著，木無表情的看著我們如何嘗試救治病人、迅速地送他們到手術室或病房。

你可否告知，那些父母們來醫院前的居住情況怎樣？

他們很多人顯然一直在非常惡劣的環境下過活，他們都急需接受手術，而手術前不能進食，但好明顯，他們來到醫院前根本沒有甚麼可吃。他們除了身上所穿的衣服，根本身無長物。當然，他們都受了傷。若是有親人的，都同樣是一無所有，就連簡單煮食器皿也沒有。我們與同事們和不同組織有時會給他們一些衣服、涼鞋和床墊。我們也會在營地提供糧食和支援，數以千計的兒童和孕婦正需要額外的食物來他們增強體質。

目前在醫院裡提供護理的挑戰是甚麼？

手術後的護理是一大關注，真的。這是非常困難的工作。我們有一間病房，有四十五張病床，但就有約三百二十五名病人。因此要提供具質素的手術後護理，是十分困難的，我們已不時找出那些有傷口感染或膿瘡的病人，再另行治理。

護士們都辛勤工作，以十九至二十小時為一班地輪班工作。即使如此，護士人手依然不足，往往只能找出那些有問題的病人，加以治理，而未能如我們所想般，可以提供具標準質素的服務，來支援這些人。對於這裡所有工作人員來說，他們都很努力地工作，但情況實在十分困難。

你預料未來數天的情況會是怎樣？

從我所聽到的，於未來數天裡，很大機會仍有很多傷者，甚至會有所上升。我們正作出準備，以便可以在未來的日子裡繼續接收甚至更多的傷者。而我們當然希望、並祈求這一切可盡快停止，儘管目前仍未見有此跡象，亦未從救援隊或斯里蘭卡籍同事口中得到任何消息指這一切會很快結束。