有關土耳其敘利亞地震的11個提問 (2月15日更新)

1)    目前敘利亞西北部的情況如何？

經過兩次強烈地震後，敘利亞西北部很多建築物已倒塌，數千人無家可歸。對於倖存者的搜救行動仍在進行中，而目前尚可運作的醫院也在治療傷者。很多醫院也在此次地震中損壞，其中包括在金迪雷斯（Jandaris/Jindiris）的醫院，已不能夠再繼續治療傷者。由於建築物有倒塌危機，兩間由無國界醫生支援的產科中心已被疏散。自首次地震發生以來，我們的醫護人員和其他設施的員工一直盡力治療傷者。

世界衛生組織指有 48 間醫療設施遭破壞或摧毀，令剩餘仍能運作且正處理大量傷者的設施，承受難以負擔的壓力。現在醫療系統非常脆弱，而這正是過去幾年人道資助減少，以及對醫療設施支援有限的結果。 過去幾個月急劇減少。

由於建築物存在倒塌的風險，兩間由無國界醫生支援的產科中心和一間基層醫療護理中心已撤離員工和病人。 我們的醫諼人員和其他設施的員工努力治療患者。世衛報稱大約有 48 間醫療設施遭到破壞。

市中心的大型建築遭受嚴重破壞。哈里姆（Harim）是死傷人數最高的地區，緊隨其後的是阿夫林和杰貝爾薩曼（Jebel Saman）。

當局指目前估計被完全摧毀的建築物總數為 1,764 棟，部分摧毀的為 5,771 棟。 受是次地震影響的家庭超過 11,000 戶，他們現時無家可歸。

流離失所者事務辦公室開設了逾20間接待中心和避難所，以收容伊德利卜（Idlib）受影響的家庭。

此外據我們團隊的報告，現有的國內流離失所者營地有新流離失所人士抵達，而本已住在營內的流離失所者，生活資源已經十分有限。就例如有145 個受地震影響的家庭，一共 702 人，抵達了阿勒頗北部一個營地，並與已棲身在內的人共享非常有限的空間和資源。

對被困瓦礫下人士的搜救工作現已結束。在廢墟下找到倖存者已幾近無望後，當地團隊進入找回遺體的階段。然而，民防隊除了迫切需要當局提供更多重型車輛外，他們也對短缺燃料，以及車輛部件損失和車輛維修的情況表示不滿。

早在地震前，敘利亞西北部經歷多年的戰爭、2019冠狀病毒病疫情大流行以及最近爆發的霍亂疫情，當地一直處於嚴峻的人道狀況。這場地震也令當地情況雪上加霜，而醫療和衞生系統仍然脆弱無比。

2)    當地主要需求是甚麼？

地震發生後，災民需要的是醫療支援和救濟物資。對於受地震影響的人，特別是在這種寒冷天氣下沒有居所的人們，提供緊急救濟支援將是首要事項。人們需要住所、食物、毛氈、衣服、取暖材料、衞生用品和醫療援助。

我們看到當地缺乏燃料、電力及足夠的水利衞生設施。受地震影響的災民，包括我們的員工，在獲得心理健康支援方面也面臨重大挑戰。

他們對醫療護理和非食物物資的需求龐大。

敘利亞西北部的400 萬人口中已經有 280 萬人流離失所，而這裏將會有更多的流離失所者。

無論是在土耳其還是在敘利亞西北部，重傷病人都需要得到照顧，但目前兩地都未有足夠的醫療能力。支援醫院和捐血中心以挽救生命和治療傷者、為診所提供醫療物資（如手術套裝）、開設流動診所以及提供心理支援都是必不可少的工作。

由於當地生活環境惡劣、經濟陷入危機、缺乏前境，我們非常關注敘利亞西北部的心理健康問題，而過去幾年當地自殺率也不斷上升。我們預期人們長遠的心理健康狀況以及其他類型的心理健康失調狀況會惡化。

當地弱勢人群在多年戰爭後仍過着艱苦生活，而是次地震對他們來說是另一重打撃。 這場災難的重大後果將需要同樣大規模的國際援助力量。 這些援助資源必須盡快到達敘利亞西北部以支援當地人。

我們將繼續評估需求並相應調整我們的應對工作。

3)    無國界醫生現時如何應對？

在震後首數小時內，我們敘利亞的同事已開始提供協助和護理，即使他們自己的情況也非常困難。。在首數小時，我們已在組織運營的醫療設施治療逾200名傷者，而我們支援的設施在2月6日至12日期間治療了超過7,600名傷者，並接收了逾千名死者。

我們在伊德利卜省營運的兩間診所和一間醫院中，我們在地震後的首數天已治療數百名傷病者，然而團隊發現到達各病房的傷者人數有所減少，所以我們重啟常規的醫療工作，以便我們治療尋求基層醫療護理的病人，因為當地人對這服務的需求仍在。

醫院和醫療設施缺乏最基本的物資。在伊德利卜省，我們向 13 間醫院提供了 6,100 張毛氈，並支持為 8 間醫療設施供氧。 我們還向兩間醫院捐贈燃料，以便他們能夠繼續運作。

在伊德利卜省，我們還在 3 個接待中心開設 4 間流動診所，為受地震影響的人們提供普通科診症、傷口敷料、生殖健康服務和心理健康諮詢。 截至 2 月 13 日，我們進行了 2,134 次診症和諮詢。

2 月 13 日，我們在阿勒頗省金迪雷斯（Jandaris/Jindiris）開設一間流動診所，為流離失所者社區提供服務，首天已治療了 119 名病人，包括兒童、孕婦和傷者，此外還進行了心理健康諮詢。

-    在伊德利卜省和阿勒頗省的阿夫林區，我們與當地合作夥伴一起分發了 700 多個家庭用品套裝（包括毛氈、床墊）和其他用品套裝；在接待中心我們亦派發了 7,700 條個人用毛氈、1,100 個衞生套裝、50 個帳篷和 550 張額外床墊。

-    同樣，我們與當地合作夥伴合作，向受災最嚴重的城市之一金迪雷斯，還有阿扎茲和馬雷亞的接待中心及周邊村莊的災民和接待家庭，分發了超過 515 個非食品物資套裝，包括衞生用品、廚具、冬季用品和毛氈。

-    在伊德利卜市西部，我們向各家庭分發毛氈、塑料布和冬季用品套裝。 我們還分發了 109 立方米的用水，並在不同的接待中心設置了 5 個水箱。

除了緊急應對外，無國界醫生繼續在未受影響的醫院提供常規的醫療援助和工作，以支援當地人口，並確保包括孕婦、長期病人等最脆弱人群得到持續護理。由於人口中患有這些疾病的比率已經甚高，如果因缺乏醫療物資和藥物而得不到治療，這些疾病足以致命。

在敘利亞西北部，無國界醫生也與當地兩個非政府組織攜手合作。

4)    土耳其南部的情況如何？當地主要需求是甚麼？

根據國際紅十字會數字，地震和餘震在土耳其造成約6,000棟建築倒塌，十數萬人無家可歸。

土耳其當局正徵用學校作為避難所，並調動流動團隊，以便人們可以捐血。當局也已宣佈進入 4 級警報狀態，以及10個受災最嚴重的省份進入為期三個月的緊急狀態。

當局表示目前緊急需求是避難所，以及派發食物和非食品物資。雖然目前我們還未清楚了解當地醫療需求，但我們得知已有14.5萬醫護人員獲派到受災地區，並開設了22間前線醫院。

無國界醫生緊急應對小組目前正評估土耳其南部受災最嚴重地區的需求，而哈塔伊（Hatay）、卡赫拉曼馬拉什（Kahramanmars）、阿德亞曼（Adiyaman）、加濟安泰普（Gaziantep） 和迪亞巴克爾（Diyarbakir） 似乎是最受影響的災區。

5)    無國界醫生計劃怎樣在土耳其展開應對？該國當局對無國界醫生表示願意提供協助有何反應？

我們應對的模式和規模，將取決於我們對災情的評估結果，以及我們實施有效應對所必要的空間。

地震發生後，我們已於 2 月 6 日和 7 日向外交部提交了兩項提案，以派遣醫療隊和開設前線醫院協助土耳其人民。 我們於 2 月 10 日（星期五）收到了當局的答覆。 目前，他們建議無國界醫生最好通過捐贈醫療和其他物資以提供支援。

自 2 月 8 日起，無國界醫生與土耳其非政府組織「國際藍新月救濟和發展基金會」合作，在加濟安泰普（Gaziantep）省邊境地區基利斯（Kilis）的數個避難所分發食物和急救物資。

6)    組織員工有否受到影響？

我們收到了兩名同事在瓦礫下遇難的不幸消息。我們許多員工都生活在敘利亞西北部，受到是次地震的直接或間接影響。有些人亦失去了自己的房子或親人。

為確保他們獲得所需的支持，我們與敘利亞西北部的同事保持密切聯繫，盡力為他們提供心理和其他方面的支援，包括臨時棲身處、經濟支援，以及為團隊及其家人而設的心理健康諮詢。

7)    無國界醫生下一步的應對工作？

無國界醫生團隊正在調整他們在敘利亞西北部的應對，以提供即時援助和醫療支援。首數天應對工作的重點是支援醫療設施治療病人、通過支援救護車以加快傷病者的運送，以及向災民提供即時救援物資。由於心理健康需求龐大，我們的團隊現已在避難所/接待營地開設流動診所，並提供心理急救服務。我們也在盡最大努力維持我們的常規醫療工作，以確保醫療需求最大的人，例如兒童、孕婦和長期病人，能獲得持續的護理。

與此同時，我們與合作夥伴會繼續評估敘利亞伊德利卜和阿勒頗北部，以及土耳其南部的情況和需求，以擴大我們的應對規模。

無國界醫生與當地夥伴合作在土耳其提供援助，並準備在需要時調動更多資源應對。我們應該注意是次行動非常複雜，需要非常謹慎地分階段進行，而我們也要開始考慮更長期的問題，包括地震的次級影響，如疾病爆發等潛在挑戰。

這場災難的重大後果，需要更大規模的國際救援才足以應對，尤其是在敘利亞北部。為了能夠解決部分緊切需求，包括醫療、棲身處和食物，人道機構需要通過所有可用的邊境點進入當地。我們正在目睹缺乏燃料、電力以及充足的水利衞生設施。受地震影響的人，包括我們的員工，在獲得心理健康支援方面也面對重大挑戰。

8)    人道援助如何進入敘利亞西北部？

巴布哈瓦（Bab Al-Hawa）是土耳其和敘利亞西北部之間獲聯合國支持的主要人道救援過境點，緊急救援醫療物資可以從這裏進入敘利亞西北部。2月13日，另外兩個從土耳其進入敘利亞西北部的過境點巴布薩拉姆（Bab Al-Salam）和拉伊（Al Ra’ee）宣佈會初步開放，為期三個月。我們希望此安排能有助人道救援資源及時有效抵達當地。

我們支持為人道援助進入敘利亞西北部開放更多通行點的呼籲。

目前最大的挑戰將是人道和醫療援助物資進入敘利亞會有所延誤。

為了能夠解決部分緊切需求，包括醫療、棲身處和食物，人道機構需要通過所有可用的邊境點進入當地。

目前的應對規模顯然無法涵蓋敘利亞西北部人口的龐大需求。 人道應對工作應立即擴大規模，並需更靠近急需棲身處、食物、取暖材料和醫療護理的社區。

9)    應對當前緊急狀況，我們面臨甚麼挑戰？

我們預計當地方的物資供應會面臨很大的壓力 。因此，我們估計物資價格將會上漲和面臨短缺，燃料供應亦可能是另一個問題。

我們也預計，運送大量人道援助到敘利亞境內會遇到重重挑戰，因為能夠進入的過境點有限，而且也存在物流瓶頸的風險。

近日我們還動用了應急儲備來應對緊急情況，所以我們也需要儘快補給以提供更長期的支援。

10)    在敘利亞提供醫療護理的主要挑戰何在？

經過 12 年的戰爭，敘利亞有1,460 萬人需要人道援助。 它是世界上國內流離失所者人數最多的國家，有690萬名，當中大部分是婦孺。許多人不斷流離失所，生活環境惡劣。

即使在地震發生前，敘利亞持續不斷的衝突本已經摧毀其醫療系統。數以百計醫療設施在戰爭中遭到破壞或摧毀。很多醫生逃離戰爭或被殺。敘利亞西北部和東北部醫療界的人力資源極為緊絀。 各醫院需經常「共享」其醫護人員以保持運作。大多數設施繼續面臨基本藥物和醫療物資的經常短缺，而這次地震給它們帶來了更多問題。

在可以透過協商獲准進入的地區，例如敘利亞西北部和東北部，我們運營和支援醫院和健康中心，並透過開設流動診所提供醫療護理。

11)    無國界醫生在敘利亞哪些地區提供醫療服務？

於地震發生前，無國界醫生在敘利亞西北部支援7間醫院（包括一間燒傷病房），以及12間基層醫療護理中心和3架轉介用救護車。此外，組織支援11間流動診所，在國內流離失所者營地提供醫療護理。組織還在當地近100個國內流離失所者營地開展水利衞生工作。

在敘利亞東北部，我們在運營一間基層醫療護理診所、非傳染病項目、流動傷口護理服務，以及一間逆滲透污水處理廠，為霍爾（Al-Hol）營地提供安全飲用水。無國界醫生還支援一間醫院、一個門診部、一間急診室和營養項目。目前一支團隊更為應對兒童死亡率高企而參與短期的乙型流感應對。

此外，自宣布霍亂爆發以來，無國界醫生一直進行以社區為本的健康推廣活動，以及為相關醫護人員提供培訓作應對。我們還在敘利亞西北部和東北部受影響地區支援霍亂治療病房和口服補液站。