無國界醫生停止在中國內蒙古嘗試開設耐藥結核病項目

經過差不多兩年時間與中國結核病控制項目磋商不果,無國界醫生決定放棄在內蒙古自治區開設一個協助耐藥結核病人的項目。雖然無國界醫生最初是應結核病控制項目的邀請在赤峰市開設這個項目,但雙方至今仍未能達成任何協議。無國界醫生認為不再有充份理由,去繼續分配資源開發一個似乎沒有太大可能實行的項目。

「商討的過程令人非常沮喪。」曾任無國界醫生中國項目主管、現為無國界醫生布魯塞爾行動統籌的陸克說:「我們理解到中國的行政程序需時,但經歷了差不多兩年來來往往而沒有具體結果的磋商之後,我們必須接受──我們是被阻撓為內蒙古的耐藥結核病患者提供他們極度需要的治療。在一個耐藥結核病感染程度很高的地區,這對仍然無法獲得治療的病人來說,是很壞的消息。」

在討論諒解備忘錄期間,磋商的癥結包括對無國界醫生財政預算和金錢的控制、使用已在無國界醫生其他地方的項目中證實有效的藥物的自由度,以及在實驗室痰液樣本的化驗等。無國界醫生和中國衛生官員曾先後兩次在所有要點上達成口頭協議,但諒解備忘錄卻一直沒有取得同意和簽署。

耐藥結核是對常用藥物無反應的一種結核類型。治療耐藥結核較治療對藥物有反應的結核病複雜,療程更長,對病人有更強的副作用,而且費用非常昂貴。公共衛生專家都視耐藥結核的傳播,為當今最嚴峻的流行病學挑戰之一。

據估計,中國有十四萬宗耐藥結核的病例,感染人數是全球之首,遠高於排行第二的有八萬七千宗病例的印度,及排行第三的有三萬四千宗病例的俄羅斯聯邦。按世界衛生組織計算,全球百分之三十九的病例都是在中國發現(見二零零八年二月發表的全球對抗耐藥結核第四號報告書)。在內蒙古,在結核測試中呈陽性反應而之前未接受過治療的人群,有百分之六點五被診斷出染上耐藥結核病;而在曾接受治療的結核病人中,耐藥結核的感染率高達百分之三十六。

無國界醫生在二零零七年四月開始和中國當局協商,並與國家級、省級和地方的相關機構進行了多次高層討論。「我們已用盡一切可能。」陸克說:「我們多次提交、修改、再提交建議書,我們派出專家和組織中最高層的決策人到北京和赤峰市,然而他們頂多能進行一些無結論的會議,甚至連負責人也見不到。歲月蹉跎,病人卻繼續無法獲得治療。」

無國界醫生在很多國家包括南非、肯尼亞和印度,都有治療耐藥結核病的豐富經驗。在中國,無國界醫生繼續於廣西壯族自治區南寧市進行愛滋病治療,及於四川省從事精神健康的治療。

地點
2009
議題
2009