無國界醫生在蘇丹達爾富爾

繼續倡議增加國際援助，並讓更多救援組織可在當地工作

蘇丹達爾富爾局勢愈趨不安全，加上國際援助減少，令當地原本苦不堪言的人加倍活在水深火熱之中。一直以來，要接觸最有需要的社群都很困難，自二零零三年軍事衝突開始以後，疫症、暴力，成為數以百萬計國內流離失者每天生活的一部分。今天，大部分人完全依靠逐漸縮減的外來人道援助，全面戰爭的威脅又再出現。

從二零零四年年初起，無國界醫生在達爾富爾開展救援項目，至今，五個行動中心共有一百廿三名國際志願人員與二千二百三十三名當地員工，在三個省分參與救援。達爾富爾項目今年的預算約為港幣二億元，是無國界醫生全球其中一個最重要的行動。

達爾富爾北以及Jebel Mara

省會埃爾法舍爾(El Fasher)以北二百公里的城鎮Kebkabiya，無國界醫生開設了三間藥房，並為一間有六十七張病床的醫院提供後勤支援與醫療物資。在埃爾法舍爾，無國界醫生醫療隊正跟進霍亂爆發，在醫院設立霍亂治療中心。直至本月八日，共登記一百廿個病人，每日約有六至七個病人入院。

最近突然增加的不安全事件，嚴重影響在該區的救援行動。位於Kebkabiya的項目，由於沿路發生幾宗襲擊救援組織的事件，故目前救援人員只能乘坐直升機由埃爾法舍爾抵達當地。在謝爾烏納(Sarif Umra)，在救援項目遭持械男子襲擊後，項目現只由最少的工作人員維持運作，而在Korma的項目則因安全問題而終止。

流動醫療救援行動在路上尤其容易受到威脅，在杰貝勒邁拉(Jebel Mara)地區Kaguro鎮的外展項目已被迫逼暫停。

在達爾富爾中心地帶的山區杰貝勒邁拉，最受不安全局勢的影響。自今年六月起，無國界醫生開始在Killin鎮的診所工作。其後一個月，工作範圍擴展至Gorni鎮。

但是，於七月廿二日無國界醫生一支車隊在唯一通往Killin鎮的路上遇襲，車隊人員遭搶掠和毆打，該項目的救援人員因安全理由被迫撤離。

尼爾特(Niertiti)約有三千名居民，以及在杰貝勒邁拉小丘數以十倍計的國內流離失所者。無國界醫生由二零零四年三月起在當地開設一間醫院，是尼爾特唯一一個醫療救援組織。今年首六個月，共有一千一百廿八名病人登記入院。至於在尼爾特為遊牧社群服務的流動診所，則再次於今天夏天被迫停止運作。

單單在杰貝勒邁拉，無國界醫生自今年三月起，在由叛軍控制的Kutrum鎮開設醫療中心，但救援人員於本月十四日被迫撤走。

達爾富爾西部

在Zalengei鎮，至今約有二萬名居民以及九萬五千名國內流離失所者。無國界醫生提供兒科治療，每月約有一百八十個病人，還有外科手術與手術後的護理(包括去年十二月，一周內共有五十二名傷者入院)。

莫利(Mornay)的難民營安置了八萬名國內流離失所者，他們完全得不到外界援助。無國界醫生自二零零四年起在這裡工作，興建一間醫院以及一所醫療中心。今年首六個月，平均每月有四千九百個診症，此外，由今年四月至七月，約有三百名兒童在無國界醫生的營養中心接受治療。

位於鄰國乍得邊境的達烏特亨(Um Dukhun)，無國界醫生提供手術、住院護理，實驗室服務以及一般門診，包括基本醫療、產前檢查與營養援助。

外展人員則負責健康教育與病人轉介，自最近有一萬二千名難民與國內流離失所者湧至後，無國界醫生為他們提供醫療援助，麻疹防疫注射以及派發非糧食物資。

在尚格托巴亞(Shangil Tobaya)，無國界醫生為在尚格(Shangil)與Shadat難民營的國內流離失所者，以及在尚格托巴亞的村落提供醫療援助。七月廿三日當地發生一宗保安事件，加上整體局勢變得惡劣，項目救援人員被撤走，至上月廿日才重開，惟救援行動與國際志願人員數目被迫減少。

在Habilah有逾二萬二千名國內流離失所者與七千名居民，無國界醫生開設一間診所，另有廿張病床供住院之用。診所提供服務包括治療嚴重不良的兒童、產前護理與分娩，外展人員則負責健康教育與病人轉介。在克倫力(Kerenek)有逾二萬二千名國內流離失所者，無國界醫生開設一間有三十張病床的診所，兩個項目每月合共有超過四千五百宗診症，並設有流動診所為最有需要的遊牧社群提供醫療援助。

今年十月，無國界醫生將會於達爾富爾西部的北方走廊Seleah鎮開展新項目，這個有十六萬人棲身的地方，只得到極少援助，亦無法獲取醫療服務。

達爾富爾南部

卡爾馬(Kalma)約有九萬人，是全球其中一個最大的難民營。無國界醫生開辦一個基本醫療診所，每周約有一千個診症，亦有一個婦女健康中心，提供產前產後護理，助產和治療性暴力受害者。項目還包括社區外展工作和精神健康計劃，以治療因現時的居住環境、前路茫茫，以及未有間斷的衝突所造成的心理、社會壓力與創傷。

在Muhajariya這個有四萬五千名居民的城鎮，無國界醫生為衝突中的傷者提供手術護理，緊急產科以及住院與門診服務。流動醫療隊每周為Labado與Angabo鎮提供基本醫療，並援助郊區的國內流離失所者。

在Shariya，無國界醫生救援隊雖因局勢不安全而多番撤走，但仍能夠支援當地的基本醫療診所，以及派流動醫療隊探訪該區的國內流離失所者，包括在情況容許下，每周於Khazan Jedid、Um Shegera與Teisha等城鎮開辦流動診所。

緊急應變準備

無國界醫生其中一個工作重點，是要就整個地區可能出現的疫症爆發、軍事衝突或被迫逃離家園的人作緊急應變。過去幾個月，緊急救援隊應付了在卡爾馬難民營爆發的腹瀉與霍亂，組織麻疹與腦膜炎的疫苗注射，亦派發防水塑膠布與緊急糧食配給予最近流離失所的人。無國界醫生同時在莫利協助阻止一次已奪走八條性命的霍亂疫症爆發。

無國界醫生繼續倡議在達爾富爾增加國際援助，同時讓更多救援組織可在當地工作。