蘇丹：無論公投結果如何 醫療護理仍然是阿卜耶伊的首務

當全世界都在關注南蘇丹自決公投的政治狀況，該地區仍深陷人道與醫療危機。超過百分之七十五的蘇丹人口無法享有基本醫療護理。剛剛去完阿卜耶伊（Abyei）和阿哥克（Agok）的救援項目副總監利戈索（Laurent LIGOZAT），在此談談他的看法。

為何無國界醫生決定在阿卜耶伊和阿哥克開展救援工作？
我們二零零六年四月抵達那裡時，得悉那裡有大量醫療需求，也明白到救治暴力衝突受害者將會帶來的後果，於是決定行動。二零零八年五月，蘇丹人民解放軍（SPLA）與蘇丹軍隊起衝突，人們紛紛從阿卜耶伊逃離，成千上萬的人無家可歸。無國界醫生因此往南退至一個名為阿哥克的小鎮，我們在那裡設立了一所醫院，含八十張病床和一間手術室，並救治了幾十位在戰事中受傷的人。我們在阿卜耶伊的診所則在白天開放，以門診的形式為當地群眾提供基本醫療服務。無國界醫生的醫療隊密切關注醫療需求上的任何變化，如有需要，我們可以增加阿卜耶伊的救援工作。

二零一零年，兼顧這兩個項目的醫療隊在無國界醫生設立的醫療機構裡，共進行了四萬九千七百三十三次門診，為超過六千一百八十九位孕婦進行產前檢查，醫治了二千七百二十三名營養不良的兒童。

無國界醫生醫療隊進行了哪些援助？
阿卜耶伊地區的醫療服務有限且不穩定，因此無國界醫生為當地人免費提供基本醫療護理。當地衛生部門轄下的醫院，受過專業培訓的醫療和醫療輔助人員寥寥無幾，醫療物資供應也極其匱乏。這種情況下，婦孺總是最先受到影響，那裡的嬰兒死亡率和分娩過程中婦女的死亡率非常高。

無國界醫生的救援工作帶來了專業人員、具質素的藥品及免費的基層和二層醫療護理，對那裡的弱勢群體影響重大。無國界醫生為阿卜耶伊和阿哥克的人們提供婦產服務、兒科護理及一般的藥品，並醫治五歲以下的營養不良兒童。

阿卜耶伊地區一直是南北蘇丹爭奪的地區，當地人活在戰線中。我們的志願人員正實行應急預案，以應付大批的傷者和流亡人員。不管公投的結果如何，醫療護理仍然是阿卜耶伊的首要任務。

你如何評價南蘇丹的人道和醫療現狀？
多年來，南蘇丹一直面臨人道和醫療危機──醫療護理嚴重匱乏、慢性營養不良、流行病定期爆發、可預防的流行病盛行，以及人們因局勢動盪而到處流亡。四十年來南蘇丹一直衝突不斷，醫療護理嚴重缺乏，很多人死於瘧疾、呼吸道感染甚至腹瀉——若醫療服務不是這般難以觸及，這些疾病其實很容易治療。

我們的醫療隊一直致力更好地應對當地人口的緊急需求，不論這些需求是來自食物、住所還是醫療護理。公投在即，數以萬計在北部或鄰國的難民湧回南蘇丹，這也令人擔憂。他們可能會感染南蘇丹的流行病，如瘧疾、麻疹、腦膜炎和肺結核。管理這些回流人群是這個地區的新挑戰，因為這裡的資源——食物、飲用水、醫療護理——已經非常有限。

最後，我們要牢記南蘇丹的局勢一直非常動盪。二零一零年，暴力衝突導致九百多人死亡，二十一萬五千多人流離失所。

阿卜耶伊和阿哥克的情況如何？
阿卜耶伊地區局勢動盪，因為人們需要在另一個公投中決定加入北蘇丹還是南蘇丹，公投原計劃於一月九日進行，但剛推遲到稍後進行。隨著公投日子逼近，丁卡人（Dinka Ngok）與梅澤利亞人（Misseriya）的衝突日益緊張。

近幾周，無國界醫生在杜拉雷（Turalei）設立了一個後援基地，基地位於阿哥克以南約兩小時車程。目前手術用品已準備就緒，一支醫療隊也整裝待發，我們還聘請了醫生、外科醫生和麻醉師。為了應對人口流徙，無國界醫生已準備帳篷、基本用品，以及運輸和淨化食水的裝備。

在無國界醫生眼中，該區情況如何？
目前一切平靜。然而，我們在阿卜耶伊已經見到卡車和大巴載著一群群提著包袱的人回來，他們是數以萬計回流到南蘇丹家郷的人。在南蘇丹官員的統籌和協助下，部分人得到幫助，他們很多都在喀土穆（Khartoum）出生，從未踏足南蘇丹。

現在已經有將近一萬人回到阿卜耶伊了，但大部分人還在繼續南行，前往自己的家鄉，主要是瓦拉普州（Warrap）和北拜赫爾加紮勒州（Northern Bahr el Ghazal），甚至是朱巴市（Juba）。

自零五年和平協議簽訂以後，朱巴市（Juba，若南蘇丹決定自治，首都將為朱巴市）的人口從十五萬增至至少六十萬。沒人說得準。該市僅有的兩所醫院，設備及專業人員都很匱乏，根本無法應付需求。現在朱巴市又遷進很多來自鄉郊或從北蘇丹回流的貧困人口，使情況更糟。目前這些弱勢群體享受不到任何醫療護理，無國界醫生正研究是否可以建立一所新的醫療機構。

阿卜耶伊的各社群如何看待無國界醫生？
目前各社群之間情勢緊張，我們的流動診所已經不能到達阿卜耶伊的北部了。我們一直關注如何為該地區的所有人提供基本醫療護理。

這種情況下，無國界醫生的角色日顯重要：為有需要的蘇丹人提供援助和醫療服務，促進獨立的人道救援行動。關鍵是我們要對各派別保持獨立性，才能讓所有弱勢群體——不論其種族、性別和信仰——都得到幫助。

無國界醫生自一九七九年開始在蘇丹工作，為當地提供緊急醫療和人道援助。無國界醫生現於蘇丹十三個州設有二十七個項目，提供各種醫療服務：基層和二層醫療護理、黑熱病治療、心理護理、外科、兒科以及產科護理。