利比亞︰在米蘇拉塔的創傷外科服务

在利比亞西部的港口城市米蘇拉塔（Mistrata），一切看似回復正常。自反政府派系重新奪回米蘇拉塔后，船隻定期由反政府派系认定的首都班加西（Benghazi）的東部城市運來物資，店鋪亦恢復營業。

被围困近三个月后，米苏拉塔市中心的冲突已经结束。前线已退后至城外。尽管该区的情况较无国界医生首支队伍，于四月十八日抵达时已经有所转变，但附近的炸弹袭击依然持续，并造成大批受害者。于六月十日，在城市西部发生的激烈冲突导致一百五十人受伤，其中五十一人伤势严重。

于袭击当日，在卡苏尔艾哈迈（Kasr Ahmed）医院工作的无国界医生外科队伍治疗了三十三名来自达夫亚（Dafnya）的病人。其它伤者在市内的创伤医院──艾尔希克迈（Al Hikma）医院和阿巴德（Abbad）医院接受治疗。长达数月的围困造成巨大破坏，其中一个中央药库，只剩下颓垣败瓦。然而，市内仍然有医疗设施和基础设施。

当地有非常特定的醫療需要，例如以救護車轉介病人的系統混亂，傷病往往由缺乏適當醫療支援的一般車辆送到醫院。

为应对这些问题，无国界医生在靠近前线，具有较先进设备的医疗站，与利比亚的医疗队伍合作，为需要转介到医院的伤者先稳定伤势。具体而言，包括提升医疗站的医疗设备、培训员工为伤者稳定情况，以及配备救护车和无线电通讯设备。

于六月十日，二十六名战伤病人在达夫亚具有较先进设备的医疗站获稳定伤势后，直接送到卡苏尔艾哈迈医院。无国界医生的队伍为他们提供治疗，亦在邻近米苏拉塔的地方进行创伤外科护理。如同在其它发生冲突的地方一样，无国界医生的队伍已经为当地的人员提供此类外科护理的培练。

无国界医生外科医生诺特（David NOTT）说：「我为他们提供创伤外科护理的训练，因为当地的医疗人员很少这方面的经验。」午饭休息时，诺特利用储存在USB内存的大量数据和影片，为约四十名卡苏尔艾哈迈医院的工作人员，包括外科医生、医生、麻醉科医生以和医科学生提供培训，示范初步创伤处理和组织外科治疗。培训需要三个星期，即诺特的任务期。

除了创伤外科，无国界医生还为围城期间接受紧急治疗的病人，尤其是在阿巴德（Abbad）医院接受治疗的，再进行翻修外科和植皮手术。无国界医生也在卡苏尔艾哈迈医院提供紧急外科护理。提升这所设施的应付能力是一大挑战，不少居民逃到邻近地区，因为这里较少冲突。

无国界医生在当地开展救援项目时面对多项挑战。首先，水路是运送物资的唯一可靠路线。陆上路线穿越冲突前线，难以通过。因此救援队伍、医疗和救援物资都要用船只从马耳他（Malta）出发。航程需要近三十六小时。

当地亦缺乏护理人员。无国界医生在米苏拉塔的项目主管伊斯梅尔（Fouad ISMAEL）说：「大部分护士、卫生人员和其它工作人员都是外籍人士，他们来自菲律宾、巴基斯坦、埃及和其它地方。」她续说：「战争爆发时他们逃离利比亚。」自愿的医科学生在接受无国界医生提供的基本护理培训后，填补护士的空缺，特别是记录和监察维生指针。

虽然米苏拉塔遭到围困，加上持续不断的袭击，但当地居民却出乎意料地团结互助。伊斯梅尔说：「有一天，我们卸下载满整艘船的物资时，义工上前帮忙处理。」她续说：「他们工作勤快，为我们寻找货柜。他们都想在人道救援中出一分力。」