前线项目点L印象

昨天晚上，在医院工作的一位比利时助产士告诉我前些天送到医院的早产儿没有能够挺过去，但是那位腹痛的妇女接受了剖腹手术，结果发现是一对双胞胎，其中一个孩子需要在新生儿病房居住一段时间，但基本没有大碍，母亲和另一个孩子现在一切正常。这就是生活，又不幸也有惊喜。 今天按照计划流动医疗队将前往项目点L，是目前为止流动医疗队所到达的最远地区，有将近五小时的车程。一大清早，包括我在内的两位医生、一位护士和一位健康推广员带着医疗设备分乘两辆车出发。 当汽车在弯弯曲曲的公路上盘旋时，我们看到远处连绵不断的青黛色群山，山谷里的雾气还没有散去，东边太阳发出耀眼的光芒。四周除了汽车的轰鸣和鸟的叫声没有别的声音，一片平静的景象，谁又能想到在这样平静的景色下，当地极端匮乏的医疗卫生设施和当地人群庞大的医疗需要。 路上经过了好几个流离失所者营地和村庄，我们拜访了途径的每一个医疗点，向负责人提前了解需要在第二天转送的病人情况。如果确实有很多病人需要转送，那么需要提前和基地协调，向医疗点派出更多的车辆满足运送病人的需要，所幸这次需要运送的病人数目并不多。 由于前几天没有下雨，道路情况比预期好很多，于是我们幸运地比计划提前大约一个小时到目的地L。 L是一个座落在山顶的村庄，属于相对较大的聚居点，也是当地医疗点的所在地。这个地区即使对刚果人而言，这里也是很落后的山区，当地人普遍不会说法语，只会讲斯瓦希里语。这里有一个护士，一个助手，他们负责两个病床，并能够进行接生和简单的手术，同时护士还负责产前检查和门诊的工作。 我们此行的目的是营养不良儿童的评估和治疗工作，同时将危重病人转送到医院。在匆匆地用土豆煮豆子解决了午餐问题后，我们一行人就投入了工作。 在当地长老和医疗点护士的协调下，工作很顺利的开展起来，妇女们带着孩子等候在长凳上，营养情况初步评估、称体重、量身长，以及为营养不良儿童登记等等有条不紊地进行。很难想象在这个有数千万人备受肥胖困扰，上万人患有厌食症的世界上，还有许多角落的人们无法满足基本的食物需要。我们看到在这里有的孩子已经两岁多，但是由于慢性营养不良，仍然像一个婴儿一样，肋骨清晰可见。这样的孩子发育很差，大多数没有完成基本的疫苗注射，很容易因为感染和疟疾早早夭折。 村里的护士告诉我，由于连年动荡，许多原先居住在自己村庄的人现在被迫离开家园，来到流离所者营地或者像L的村庄里。他们居住在简陋的棚屋中，由于缺乏工作和土地，加上家里普遍有许多孩子难以照顾，很容易出现儿童营养不良的情况。 我们在短短几个小时内就确诊了九例新发现的严重营养不良病例，加上之前几次探访登记的病例，总计超过三十、四十个孩子得到了治疗营养不良的药物和食物，同时我们还对发热、患有疟疾、或者感染肠道寄生虫的孩子进行了处理。如果情况许可，我们将在以后的行动中加上疫苗注射。 我们还检查了两位需要转送的病人，其中一位老妇人的体重居然只有二十公斤！！另外有一位二十多岁的年轻人全身浮肿，合并腹水和胸腔积液。他的父亲告诉我们，他们走了七个小时的山路才来到这里等待无国界医生的车辆。初步诊断可能是肾脏疾病，我们第二天会把他们和陪伴家属带回中心医院进一步诊断治疗。 一天的时间在紧张的工作中很快地过去，我们的晚餐是当地的传统食物Fofo和一种不知名的蔬菜做成的炖菜，加上老得咬不动的半野生山羊肉。这里没有电，晚上也没有什么活动，大家围着火盆聊了一会就各自睡了。 三点钟的时候我在山间刺骨的寒冷中醒来，屋外万籁俱寂。天空中月色明亮，星光寥落。