巴布亚新几内亚：重返被忽略的布干维尔南部地区

国际医疗人道救援组织无国界医生自十年前离开巴布亚新几内亚布干维尔（Bougainville）自治区后，再重返该区，在布因（Buin）南部偏远地区协助提供极为需要的医疗护理。

无国界医生一支小队从今年四月开始于布因南部的布因医疗中心工作。随着和平条约签订、那个其后被称为「布干维尔危机」（Bougainville Crisis）的事件结束十年后，当地人民仍然难以获得医疗护理。「布干维尔危机」是于一九八八年爆发、历时十年的一场内战，导致数以万计的人死亡和流离失所，区内基本建设亦成颓垣败瓦。当时的医疗服务极之有限，时至今天，这里仍只有一家医院运作，为约二十万人提供医疗服务。纵使现在较当时平静，重建工作亦已在突冲结束后展开，岛上南部地区依然被忽略，人民在获取具质素的治疗方面仍面对不少难题。

无国界医生项目总管孔韦尔（Patricia CONVENT）说：「若居住在布因的人们需要到医院，就算他们较为幸运，也要走六小时的路。有时候路程可长达十小时或更久。那里唯一的医院位于北部的布卡岛（Buka Island），前往那里需横过十五道河流，在条件恶劣的路上行走。整个布干维尔只有十名合资格医生，其中八名在布卡。所以，难以前往这地方的人们便不能获足够的医疗支援。这地方疟疾肆虐，孕妇死亡率是亚太区最高之一，我们知道我们需要回来。」

无国界医生是现时唯一长驻在这布干维尔南部偏远地区的国际非政府组织。在布因医疗中心，无国界医生医疗队与卫生部门合力重建这座设施，并在妇产科、住院部、门诊部和化验室提供医疗支援，及改善产前和产后护理。队伍还透过供应清洁用水和更好的废物管理，改善医疗中心的卫生情况。由于全个布干维尔都缺乏合资格医疗人员，训练各部门的人员亦将是无国界医生工作的重要部分。

为孕妇提供医疗护理将是无国界医生在布因的首要工作之一。例如在五月，大约四名孕妇中便有一名被列入紧急个案。孔韦尔说：「我们接收了一名来自邻近村落的妇女，她在分娩其间抽搐。她诞下一名在腹中已死去的婴儿，而且昏迷了两天。我们庆幸那妇女最后活下来了。若没有足够的医疗支援，她必定丧命。在这地区，分娩其间出现并发症是普遍的事，主要因为孕妇需走好一段距离才到达诊所。因此，我们将建立一座「候产室」，让孕妇在将要分娩前可计划住在医疗中心附近，而不用像平常那样长途跋涉。在六月，我们这里有两名孕妇在前往医疗中心途中分娩，纯粹因为未能及时赶来。」

自队伍在四月开始工作至今，前往医疗中心的病人人数显著上升。单在五月，医疗队已为七百四十一名病人诊症，而同年首三个月一共只有一千一百一十位病人。孔韦尔指出：「这些数字反映我们重返布干维尔的需要。不少病人告诉我们，他们记得我们早年曾在这里工作，而且很高兴我们与卫生部门携手合作，改善医疗护理情况。」

无国界医生支援工作的一部份，是打算透过在南部其它地区进行评估以进一步评量当地医疗需要，并且务求项目切合这些需要。队伍将探究该区对各种疾病如结核病的管理，及无国界医生如何针对这些问题提供支援。

同时，无国界医生将保持应付能力以应变当地紧急医疗情况，如疾病爆发和自然灾害。今年，队伍已能够应对在布干维尔的首次霍乱爆发。这次霍乱爆发只在布因岛发生，八星期内出现了五百二十一宗个案。无国界医生与当地卫生部门合作六星期，开设一所有十张病床的霍乱治疗中心和两个医疗站，在距离布因镇以北一个半小时车程的Lemanmanu提供口服补液盐。

无国界医生自一九九二年开始在布干维尔工作。队伍提供支援约六个月后，再于一九九八年发生布干维尔危机后重返当地工作直到二零零一年。其后无国界医在二零一零年展开评估，发现当地医疗系统存在显著的不足，于是决定在二零一一年重返当地。在五至六月，队伍进行一千五百七十六宗诊症，接收了一百五十三名病人住院，并有四十八名婴儿出生。

无国界医生亦于巴布亚新几内亚的其它地区工作，包括莫罗贝省（Morobe province） 的莱城（Lae）及南高地省（Southern Highlands province）的塔里（Tari）。队伍为性暴力和家庭暴力的受害人提供医疗及精神健康护理，并进行创伤手术。