无国界医生呼吁各界关注黑热病

位于印度东北部的比哈尔（Bihar），是黑热病（內臟利什曼病）的重灾区，这种被忽略的热带疾病，每年导致全球五万人死亡。比哈尔卫生部门宣布，将三月十五日定为「黑热病日」，以提升各界对这种疾病的关注。若患者未能获得治疗，黑热病几可肯定致命。在比哈尔的首个黑热病日，国际医疗人道组织无国界医生呼吁所有黑热病已成为风土病的国家，让黑热病患者获得更多合适的诊断和治疗。

黑热病带来的挑战因环境而异，但一般影响的都是全球最贫穷和最脆弱的人民。在东非，黑热病的情况特别严重，因为当地传染病爆发的死亡率高、艾滋病大流行和健康护理系统薄弱。在南亚，最广泛使用的药物五價銻化合物（pentavalent antimonials）疗效有限，部分原因是病人无法完成整个疗程，导致身体出现耐药性。

无国界医生驻印度项目总管纽绅（Bjorn NISSEN）说：“我们位于比哈尔的项目，经常接收已经患病一段长时间的病人，他们大部分都曾经向传统治疗人员或私家诊所求医，但没有人得到正确的诊断和治疗。寻找治疗的过程令他们的病情灾难性地恶化，他们来到我们这里时，通常情况已经十分恶劣。”

无国界医生自二零零七年起，在比哈尔的毗舍离（Vaishali）开展一项免费的黑热病诊治项目，至今已治疗超过九千名病人，初次感染的治愈率达到百分之九十八。

在印度，无国界医生证明了即使是在偏远地区，也可以为黑热病病人提供诊治并达至高治愈率，正如组织在全球的所有黑热病项目一样。所有黑热病肆虐国家的卫生部门应该落实适当的策略，提高黑热病诊断和治疗的覆盖。

在南亚，这意味要获得其它的治疗方法，包括两性霉素B脂质体（liposomal amphotericin B）等安全而又有效的药物，或世界卫生组织利什曼病专家委员会于二零一零年出版的《蓝书（Blue Book）》中建议的综合疗程。米替福新（Miltefosine）是印度一线治疗药物，也是世界卫生组织建议的药物之一，但在该国部分黑热病流行的地区正面临药物短缺。无国界医生关注黑热病病人缺乏有效的救命治疗，并希望可尽快找到解决方法。

在东非，同时患有艾滋病和黑热病的病人需要更多的关注。目前，大部分在东非的黑热病药物都没有注册，令人们难以获得更佳的治疗。

这些国家需要国际社会的资助，以强化国家治疗项目的应对能力，让病人获得最佳的治疗。更多资金对于研发以改善和简化诊断技术，并研制更好的药物，至关重要。

无国界医生黑热病医疗指导人员利马（Nines LIMA）说：“我们希望比哈尔的黑热病日，能有助强调这群最脆弱的病人在印度和全球争取更佳诊治的需要。今天，大部分黑热病患者仍无法轻易获得治疗，这是不可接受的，必须有所改变。”

黑热病（內臟利什曼病）由沙蝇叮咬传播，是七十六个国家的风土病，每年约有二十五至三十万宗，超过百分之九十发生在印度、孟加拉国、苏丹、南苏丹、埃塞俄比亚及巴西。与其它被忽略的疾病一样，黑热病主要影响缺乏政治力量的穷人。若未能获得治疗，几乎所有病人都会死亡，但只要有及时的诊断和治疗，即使是在资源贫乏和偏远的环境，病人亦几可肯定被治愈。

自一九八八年，无国界医生治疗了十万名黑热病病人，主要位于苏丹、南苏丹、埃塞俄比亚、肯尼亚、索马里、乌干达、印度及孟加拉国。在印度的比哈尔，无国界医生使用一种安全而有效的药物两性霉素B脂质体，为黑热病病人进行治疗。