中非共和國：為逃避聖主抵抗軍侵襲　居民逃到澤米奧

四月底，聖主抵抗軍在中非共和國發動的襲擊再次增加，導致數以千計的居民離開家園，逃到該國東南部的一個小村落莊澤米奧（Zémio）。自五月以來，無國界醫生一直在澤米奧為流離失所者及當地居民提供醫療支援。

無國界醫生項目統籌海坎普（Peter Heikamp）說︰「聖主抵抗軍在整個四月向該區多個城鎮展開多次攻擊。但他們突然從零星的襲擊，改為不斷重覆攻擊離澤米奧約三十五至四十公里的數條小村落。」他續說︰「在五月初，當地已經有數千名流離失所者，每天有更多人陸續到來。我們很快就意識到當地衛生健康問題將會急速惡化。我們在首都班吉（Bangui）的隊伍決定盡快開展救援工作。我們希望可以盡快到當地開展工作以避免死亡率上升，而不是處理上升中的死亡率。」

當無國界醫生在五月初抵達澤米奧的時候，約有四千人為逃避聖主抵抗軍的襲擊而來到該區尋求庇護。當局在通往澤米奧的主要道路上設立了三個營地。第四個營地則已安頓了約三千名來自剛果民主共和國的難民，他們自去年十月開始逃避聖主抵抗軍的襲擊而來到。

海坎普說︰「流離失所者需要自己在營地內搭建小屋，但現時搭建小屋是十分困難，因為現在是季尾，已經沒有用來做屋頂的稻草。所以在最初的兩個月，大部分的人都要寄住在當地居民的家中。」他續說︰「當然，這對當地居民構成巨大的壓力。試想像，有些本來只是八人居住的家庭，但現在卻有二十到二十五個人！那些居民都非常大方，但情況不能繼續下去。所以當塑料帆布運抵當地，他們便搬到營地搭建小屋。」

無國界醫生在五月十日開設門診部以支援衛生部的醫院，並在營地設立醫療站。無國界醫生護士康德雷（Orla Condren）說︰「我們很快就意識到這些營地需要我們。營地的搭建並沒有經過安排，情況相當混亂，小屋之間的距離很近。我們需要直接進入營地接觸居民，以避免普通的疾病演變成嚴重的問題。」她續說︰「我們在營地內的診所十分簡單，只有塑料帆布的屋頂和木製的長椅。我們集中為瘧疾、腹瀉及胸腔感染的病人提供治療。」

為免疾病傳播，無國界醫生在六月開展麻疹疫苗注射計劃，為一千六百名兒童注射疫苗。目前，我們正趕緊開展第二次的疫苗注射，並預備開展營養治療項目，因為來自剛果的難民的營養不良個案較該國居民為多。海坎普說︰「這裡部分人比中非共和國的流離失所者更脆弱。可能他們已在營地居住了一段日子，但只能從當地居民中得到少量的支援。」

康德雷說︰「到目前為止，我們每周為約四百五十名病人診症，數量正平穩地上升，已經差不多是我們兩個月前來到時的兩倍。瘧疾是最主要的致命疾病。我們最近為當地醫院的住院部提供支援，因為我們發現感染嚴重瘧疾的個案不斷上升。我們亦發現整體嚴重營養不良的個案有所增加。」她續說︰「這並不是長期的營養不良，流離失所者的整體營養狀況其實不錯。但在環境轉變的情況下，兒童會吃得較少，餵哺母乳的母親也會吃得較少，兒童獲得的營養亦因而減少。即使兒童只是患上輕微的瘧疾，營養不良的情況很快便會出現。」

這個項目面對最大的挑戰是後勤支援。澤米奧是一個位於鄉郊的城鎮，沒有電力及水利設施，只有一條大街和一個市集。澤米奧距離首都班吉約五天車程，但中途要穿過一個極不安全的區域。康德雷說︰「幸好當地有一個小型機場，讓我們可以把物資空運過來。但我們曾經試過沒有足夠的藥物或營養治療食品提供給病人，我為此感到十分擔憂。」海坎普補充︰「但目前的情況已經較為穩定，我們與其組織合作，提供糧食及非糧食物資予居民，並監察食水和衛生情況。」

海坎普說︰「總括來說，居民對我們工作的回應，令我們感到鼓舞。雖然他們並不是慣於接受人道救援的一群，但他們非常親切，並十分感謝我們所帶來的援助。為了保住性命，很多人離開村落時，他們只有手上的財物和身上所穿的衣服。」他續說︰「目前，仍有一些流離失所者到來，但由於城鎮範圍內的大部分村落都已經丟空，所以人流已經明顯減少。但我們仍然收到一百公里範圍內的襲擊個案，若居民現在返回家園是十分危險。」無國界醫生會繼續監察鄰近地區的情況，為那些受聖主抵抗軍襲擊所影響的居民提供援助。

無國界醫生自一九九七年在中非共和國工作。目前，無國界醫生正在中非共和國東北部地區，包括加布（Kabo）、巴坦加福（Batangafo）、布圭拿（Boguila）、馬爾昆達（Markounda）、邁提庫魯（Maïtikoulou）和博卡蘭加（Bocaranga）開展救援項目。