伊波拉病毒治療︰訪問無國界醫生治療出血熱專家斯普雷彻醫生

我們定期與研究人員聯絡，並知悉有少量治療伊波拉病毒的藥物和疫苗正在研發的最初階層。有數款候選藥物在非人類靈長類動物中有良好的表現，這是首個能夠安全和有效地應用到人類身上的指標。然而，目前並沒有一隻藥物或疫苗，在健康或染病的人類身上進行過測試。

 

據我們所知，可能需要多花兩年時間才會有安全和獲批准的藥物推出。監管程序是十分漫長，以便進行更多的測試。

 

兩名美國救援人員服藥後的情況，看來十分理想。這是其中一款看來對已經出現症狀的人類，呈效用的候選藥物。其他的候選藥物需要於感染後一至兩天、在未有明顯症狀前用藥。

 

首名接受治療的救援人員的健康在短間內得到改善，這為新治療帶來希望。

 

當你研發新藥或疫苗時，一般會在小動物身上進行測試，然後是非人類靈長類動物，讓你能夠有指標得知是否有害（安全性）、是否能夠治療或預防疾病（有效性）。若結果是正面，就會在健康的人類測試是否安全，然後是患病的人類（而疫苗則是已暴露於病毒的人類）身上測試。

 

目前的討論是推出一隻對非人類靈長類動物呈安全和有效，卻未進行其他步驟的藥物。因此，這是一個極為不尋常的做法，只能應用在極為不尋常的情況，主要是當醫生相信病人很大機會死亡，而值得嘗試新治療。

 

安全性是主要的考慮。我們並不知道藥物會否和如何危害病人。若病人因治療出現不穩定情況，我們可能將病人置於更危險的情況。

 

給予兩名救援人員服用的藥物基本上是抗生素。有很多治療不同的疾病的方法，都是基於抗生素，我們大概知道可能出現的副作用（主要是過敏），我們可以為此作準備。

 

考慮到伊波拉病毒的死亡率極高，若我們有信心其安全水平良好，無國界醫生相信這是一個好的選擇。然而，這並不能保證病人能夠痊癒。

 

無國界醫生樂於病人能夠受惠於其這些新藥，並希望除去種種障礙。首要的是生產問題。由於這是實驗藥物，生產商不會有大量存貨，我們要知悉生產數百劑藥物需要多久。

 

其次是監管問題。要繞過一般藥物研發所需的各個階段，需要得到監管當局的特別批准，才能使用和出口藥物。第一步是藥物生產地的監管部門的批准，然後藥物使用地的政府也得同意。他們需要提供法理和道德框架，讓新治療得以實行。

 

然而，在尚未進行非常精密的數據收集和監測病人的情況下使用新藥，這是難以想像的。治療中心將需要額外的人力資源。目前，無國界醫生在3個受影響最嚴重的國家應對疫情的工作，已經不勝負荷，需要額外的支援。