剛果民主共和國︰為性暴力的生還者提供治療

埃克布勒（Alice ECHUMBE）分享了她在剛果民主共和國南基伍省，出任哈馬萊圖（Jamaa Letu）中心監督一職的經驗。

在剛果民主共和國東部的南基伍省，無國界醫生正在把拉卡市管理一所醫院和三所醫療中心。這些設施提供基層和專科服務，包括營養治療、檢測、抗愛滋病病毒治療、結核病治療和生育健康服務。二零一一年的春天，埃克布勒（Alice ECHUMBE）護士被派到當地開設和管理一所名為哈馬萊圖（Jamaa Letu）的無國界醫生家庭健康中心。

埃克布勒︰
我是哈馬萊圖中心的監督，「哈馬萊圖」在斯瓦希里語（Swahili）是表示「我們的家庭」。無國界醫生在二零一一年五月開設這個中心，旨在提供更多社區服務，尤其是為那些需要在產前住得靠近醫院、以避免從村落長途跋涉往來的孕婦。中心也歡迎那些希望在更具私隱和安全的環境下接受治療的病人，包括家庭計劃咨詢、自願性愛滋病病毒檢測（特別是孕婦）、經性接觸傳染的疾病和性暴力受害者治療。這些生還者不只有婦女，還有男人，甚至小孩，有些人更不足五歲。

我是一名接受過訓練的護士，自二零零九年起已經在無國界醫生工作，我之前曾在無國界醫生的把拉卡市醫院工作。我曾參與流動醫療隊伍的外展工作，往來偏遠村落，提高村民對霍亂、營養不良和結核病等健康問題的關注。我們的隊伍在村落發現，居民生病時常常向傳統治療人員求醫，當孩子患上瘧疾或其他當地的常見疾病時，也是向傳統治療人員求醫。但傳統藥物有時會引致嚴重併發症，尤其當病人無法及時前往醫院時，更有可能導致死亡。所以我們會向社區和傳統治療人員解釋，什麼時候必須到中心求醫，或轉介病人到健康中心。我們也嘗試說服孕婦到鄉村健康中心或醫院生產，因為那些地方有接受過訓練的接生員、設備和藥物。

無國界醫生外展工作的另一部份，是為性暴力生還者提供診症和治療。在我們的流動診所，我們會常常遇上強暴的受害者。當中情況最嚴重的個案，是我們在六月開展流動診所時，遇上超過一百名性暴力受害者。強暴事件通常會在居民從村落步行往市場時、或在回家的路途上發生。一些武裝男子會截停居民，把他們分成的不同的組別──男人、婦女和年輕少女。他們會偷去居民的隨身物品，並把婦女和年輕少女分開，他們常常說：「我喜歡這個，你可以選這一個。」有時甚至男人和男孩也會被強暴。

當我們聽到這些性暴力事件時，我們會聯繫當地社區，讓居民知道尋求醫療和心理社交援助的重要。我們會告訴他們，例如中心會提供事後丸、經接觸傳染疾病的治療、肝炎疫苗注射和轉介接受輔導。許多生還者會來到鄉村健康中心，尋求治療和心理社交支援。在剛果民主共和國，若丈夫得悉妻子被強暴，往往會離棄妻子。故此，性暴力的生還者不願意向其他人尋求援助。為免遭到歧視，婦女可以到無國界醫生支援的鄉村健康中心或醫院，向工作人員閉門傾訴，沒有其他人會知道她們為什麼來。這也是無國界醫生設立「哈馬萊圖」中心的其中一個原因，為病人提供更多私隱，遠離把拉卡市的主要醫院。

當我與曾被強暴的病人交談時，我不能過於傷感，因為當我感到沮喪時，她們也會變得沮喪。但當我晚上裡從流動診所回來後，日間聽到的故事就會纏擾著我。有時我會感到害怕，尤其是當我外出時，但我會嘗試保持堅強。當我到達某地時，我就會投入工作。無國界醫生過往也曾從辦公室派出心理學家，為我和我的同事提供支援，他們真的幫了我很多。