剛果民主共和國：情況仍然危急

數十年的衝突和政府撥款不足，令剛果民主共和國的人民難以得到基本醫療護理，除了未能遏止疫情，致命疾病的治療亦受忽略。

剛果民主共和國武裝組織之間的同盟架構轉移、軍事行動持續、社會不穩、治安欠佳、盜匪猖獗和暴力頻生，東部的局勢仍然動盪。襲搫平民和救援組織的情況日增，人民和人道救援工作者變得更加脆弱。

強暴、謀殺、綁架和任意的暴力行為，每日在數以百萬計的居民身上發生。社會持續動盪迫使人們離開家園，同時亦限制了無國界醫生為居民，提供免費和救命醫療護理的工作。

政府在醫療系統上的撥款不足，導致全國缺乏基本醫療建設，很少醫護人員受過適當訓練。雖然當地有龐大的醫療需要，但居民仍要為獲得最基本的醫療護理而不斷掙扎。

無國界醫生項目總管比塞爾（Christine BUESSER）說：「病人一般要走過數小時的路才能夠得到醫療護理。試想像你懷有身孕，背上還可能要揹上一個孩子，要走完這段路程實在困難，要到醫療設施得到護理，成了每一天的挑戰。」

數十年來，剛果民主共和國的醫療系統一直被忽略，以致全國的母嬰死亡率上升，該國也是其中一個全球人均壽命最短的國家。

疫情爆發：長期的緊急情況
剛果民主共和國幅員廣闊，醫療設施經費不足，醫護人員亦未有足夠訓練，令後勤物流也出現限制，這些因素都導致國內的疾病防控措施疲弱。

提供一般防疫工作的免疫擴展計劃（Expanded Program on Immunization）在剛果民主共和國失效，加上國家欠缺長遠疫苗注射策略，令疫症成為當地長期的緊急醫療危機，霍亂、麻疹及瘧疾等原可預防的疫症，令當地居民付上沉重的代價。

瘧疾是剛果民主共和國的頭號致命疾病。在二零一一年，無國界醫生醫療隊伍繼續治療大批病人。在無國界醫生的診所內，瘧疾個案佔整體求診數目的三分之一。

剛果民主共和國自二零一零年底爆發麻疹疫情，超過一千四百萬名兒童已經接受疫苗注射，當中超過三百萬人由無國界醫生注射疫苗。可是，這些緊急工作未能遏止疫情，而該國十一個省份中，有四個仍未展開任何防疫的跟進工作。

無國界醫生自二零一一年四月開始，一直在剛果河沿岸地區及首都金沙薩（Kinshasa）應對霍亂爆發，為病人提供治療和興建醫療設施。在一個人口稠密和沒有適當衛生系統的城市中，爆發霍亂的威脅，加上八月開始的雨季，令人特別擔憂。

需要有更大承諾應對愛滋病
在剛果民主共和國的愛滋病病毒感染者中，只有百分之十二正接受抗愛滋病毒治療，而九成半染上愛滋病的婦女無法獲得治療。那些療程可防止她們懷孕後把病毒傳染給尚未出生的孩子。

然而，剛果民主共和國正就愛滋病防治工作的撥款問題上面對嚴峻的挑戰。二零一一年，世界銀行停止該國的愛滋病治療項目撥款，而其他數個捐助機構的捐款亦非常有限，難以應付該國龐大的需求。此外，全球基金──目前世界上最大規模的愛滋病防治工作資助機制──亦面對捐助國家大幅削減資助的問題。

現有的捐助機構撤資，或令剛果民主共和國數以千計的病人無法繼續接受治療，亦令更多人無法得到診治的機會，或會削弱當地自引入抗愛滋病毒治療以來所得的成果。無國界醫生將繼續游說捐款機構維持資助，以應對當前的危機。

昏睡病成重大關注
非洲錐蟲病或一般稱為昏睡病，是一種被忽略和致命的疾病，全球過半數個案發生於剛果民主共和國，特別是東北部的東部省（Orientale Province）的上韋萊（Haut-Uélé）和下韋萊（Bas-Uélé）地區。其中一些地區的患病率達到百分之五，遠超於被視為公眾衛生問題界線的百分之零點三。

昏睡病經舌蠅叮咬傳播，若未能得到治療，可以致命。人群遷徙和流動助長疾病擴散，而缺乏完善的道路網令救援人員難以接觸病人。

無國界醫生自二零零七年起，每年平均診治一千名患者。未來三年，醫療隊伍計劃再次進行評估項目開展探索項目，以接觸更多病人，並減低地區內昏睡病的患病率。

二零一一年，無國界醫生有超過二千五百名人員，在剛果民主共和國十一個省份之中的十個，提供免費及救命的醫療護理。無國界醫生自一九八一年在該國工作。