尼日利亞 ：博爾諾急需人道應對以避免致命後果

自5月起，無國界醫生目睹大批營養不良的兒童湧至我們在尼日利亞邁杜古里（Maiduguri ）的營養治療中心求醫，人數之多前所未見，反映博爾諾（Borno）州出現營養不良危機，情況堪憂。我們呼籲在「饑荒期」高峰期來臨之前，立即在博爾諾州擴大人道應對行動，因為若趨勢持續，情況或會遠比往年嚴重。 

無國界醫生尼日利亞項目總管穆塔奇（Shaukat Muttaqi）說：「我們必須趕及在季節性營養不良高峰來臨之前採取行動，避免出現更惡劣的情況。」 

我們目前尚處於饑荒期的開端，但是病人人數已創下項目自2017年設立以來的月度新高，設施已經不勝負荷。

 - 無國界醫生尼日利亞項目總管穆塔奇（Shaukat Muttaqi）

「從過去的趨勢來看，最差的情況仍未來臨。這是個很大的危險警號。假如未能採取緊急措施，趕及為即將來臨的高峰期做好準備，邁杜古里的人將面對致命後果。」 

從年初至今，我們的住院治療餵食中心一共接收了2,140名營養不良的兒童接受治療，人數較去年同期增加約50%。 

饑荒期高峰才剛剛開始，但是在5月至6月的六星期裡，求診的營養不良病人數目已創2017年項目成立以來的新高，數字較過去幾年的高峰期還高。直至5月，加入我們的門診治療餵食項目的病人數目已較去年增加25%。 

為了應對情況，我們的團隊把住院治療餵食中心設有的病床從120張增加到200張。即使採取了這項緊急措施，6月仍有部分日子未能提供足夠的床位予所接收的營養不良兒童。 

其他人道組織的工作規模亦已到達或超越其極限。在某些情況下，部分組織因為缺乏資金而被迫縮減服務，例如關閉了16間需求甚殷的門診治療餵食中心。因此，並倘若趨勢持續，服務便會不勝負荷，面對死亡威脅的營養不良兒童亦只會越來越多。 

穆塔奇說：「最迫在眉睫的，是要先增加醫院治療嚴重營養不良兒童的能力，但是我們亦須同時擴充社區層面的應該工作，趕及在最壞情況來臨前做好準備，亦即需要加強門診餵食計劃，糧食供應的穩定、疫苗接種運動，以及食水和衛生服務的供應。」 

在博爾諾州，營養不良是個錯綜複雜的長期問題，由包括流離失所，局勢不穩，貧困、難以獲得醫療護理和其他因素一共導致。當地在6月底至9月初處於歉收季（即農作物播種後和收割前的一段時間），所以歷史上此時的營養不良問題最為嚴重。當地的疫苗接種率低下，又難以獲得乾淨飲用水、衛生設施和醫療護理，加上糧食供應長期不穩，最終對兒童產生嚴重影響。 

麻疹和霍亂等疾病周期性爆發，加上進入瘧疾爆發的高峰季節，使問題變得更為嚴重。去年尼日利亞爆發的霍亂疫情份外嚴重，但是博爾諾州兒童的疫苗接種率卻處於極低水平。對於當地人，特別是流離失所者來說，要獲得醫療護理是項日常挑戰。 

阿里（Hussaina Ali）最小的孩子患上營養不良，目前在住院治療餵食中心接受治療。她說：「我所有的孩子在出生時接種過疫苗後，便沒有再接種其他疫苗。四歲的兒子在每年的雨季都會生病。在我居住的地區，沒有免費的醫療設施，我只好帶他到藥房買藥。」 

在當地經年衝突和局勢不穩的影響下，人們長期流離失所，阻礙他們種植糧食的能力和獲得醫療護理的機會。因此，食物價格上漲對流離失所者造成的影響尤其嚴重。在無國界醫生的住院治療餵食中心，32%的營養不良兒童來自國內流離失所者家庭，他們尤其依賴人道援助。 

無國界醫生在尼日利亞的醫療統籌特昂基醫生（Htet Aung Kyi）說：「傳統上的歉收季的營養不良高峰期將至，博爾諾正處於危機邊緣，成千上萬兒童的生命受到威脅。」 

他續說：「現在不能再浪費時間了，營養治療應對工作規模急需擴大，而人道組織必須為高峰期做更周全的準備。為了解決營養不良的問題，我們既須擴大醫療應對工作，亦要避免麻疹、霍亂和其他傳染病爆發的威脅。」