後新冠重返南蘇丹

經歷2019冠狀病毒病的洗禮，三年後我又再回到這地，南蘇丹本提烏（Bentiu）無國界醫生的醫院工作。

還記得2020年初，我在這裡服務的時候，南蘇丹還未開始受到疫情大流行的侵襲。2023年的今日，我們經歷過隔離、封城、搶口罩、做快測等，但來到這國度，彷彿一切從未發生。南蘇丹人仍受到衝突、貧窮、疾病的折磨，就像新冠對他們來說，也只是一種微不足道的困難。我們關注的「晚上可否堂食」、「何時變回一線」等，又豈能跟他們每日要面對的苦難相比呢？

重回舊地，跟曾經一起拼搏的本地同事興奮地問好、擁抱一番。三年過去，他們仍然堅守崗位，為自己的同胞服務，沒有為更好的生活質素而離開這地，真心可敬！

跟上一位來自美國的外科醫生簡單做了些交接工夫，就要開始重操舊業了。之前還擔心自己事隔三年，在前線救援任務的工夫早已變得生疏。還多得一班曾經出生入死的醫護同袍們，很快我就拾回當年那種奮力搶救的感覺了！

首天的第一個Call, 就是來自急症室。我們接收了三位來自同一宗交通意外的病人：一位老婆婆的鎖骨骨折，沒有大礙，為她止痛便可；另一位女士，雙膝及手臂有大範圍傷口，但沒有骨折，作一些傷口護理及後期植皮便可；第三位是個男童，也是最嚴重的一位，其雙腿被翻倒的重物壓到，導致雙腳出現開放式骨折，一雙腳掌彷若搖搖欲墜，十分嚇人。

他們三人都是蘇丹人。由於此時蘇丹正發生激烈的衝突，他們為逃避戰火，乘座一輛據悉超載十分嚴重的貨車，冒險前往南蘇丹。加上近日連場大雨，貨車意外翻側引致嚴重的人命傷亡。

我為這位男童處理傷口，確認沒有傷及血管與神經線，便需要為他固定骨折。

於這些衝突頻繁的落後地區，絕大部份的骨折創傷都屬於高度受污染的，加上手術室一般都很難達到先進國家的無菌標準，所以絕大多數的骨折創傷都會用上外置式支架作固定。雖然它相對笨重，但它卻能避免內置式支架的異物感染機會，故於戰火大地上是不可或缺的工具。

但由於欠缺X光設備，對他的骨傷程度只能倚靠臨床經驗及經由開放式傷口的骨骼檢查「摸骨」，而手術期間「落釘」位置與深度也別指望有我們香港手術室的X光導航。也許能換句話說：「一切靠估」！但這也正正是我們用最有限的資源去盡量做的好例子！

經過兩小時的搏鬥，好不容易地把男童的一雙小腿固定好了！預計約六至八個星期後，他雙腿的骨傷便會復原，可以重新走路了！