採用相應方案處理索馬里麻疹問題

即使摩加迪沙的衝突達至新高峰，無國界醫生仍可遏止在鄰近地區持續爆發麻疹的最壞影響。

古里艾（Guri El）的人都知道，當小童發高熱，並且雙眼變紅和口腔內佈滿小點，他們必須把這小童與其他小孩隔離。

在一個因長年戰亂而幾乎摧毀了整個醫療制度的國家，無國界醫生教導人們當遇上兒童主要殺手之一──麻疹時，需要採取主動，保障自己的健康。

自四月十一日，這個高度傳染病的爆發已席捲了整個古里艾（Guri El）鎮及其在索馬里南部及中部加勒加度（Galgaduud）的鄰近地區。
 
直至現時為止，無國界醫生在該區治療了四百零三名有痲疹相關併發症的病人。

一般而言，痲疹對兒童童的影響最大，但在是次爆發中，有六成病人超過五歲，有的甚至是成年人。

無國界醫生加勒加度（Galgaduud）項目統籌夏桑（Said Ibrahim HASSAN）說︰「過去三年裡，無國界醫生在當地醫院進行有系統的疫苗注射計劃，使五歲以下的小童從中受惠。可是，該區之前只不定期地進行了疫苗注射，這可能解釋到為何有大部分年紀較大的小孩和成年人受到影響。」

併發症的治療

痲疹是沒有治癒的方法，但治療和預防可致命或使人虛弱的併發症是可行的。這對於很難獲得醫療護理和營養不良普遍的地方如索馬里，尤其重要。

由無國界醫生運作的伊坦連醫院（Istarlin hospital）在另一建築物內增多十張病床，並投放一批工作人員專門照料有嚴重併發症的痲疹病人。情況不太嚴重的病人，則在門診部的分隔地方接受治療。

其他可選擇的方案

很多加勒加度（Galgaduud）人都是遊牧者，在浩瀚的地方上散佈各處居住，他們經常為尋找水源和給山羊和駱駝的飼料而遷移。隨著衝突事件持續發生，令這地方不可能展開大型疫苗注射計劃。

取而代之，無國界醫生的隊伍選擇了另一方案，除了醫治被送到醫院的痲疹病人外，一支流動醫療隊每日到訪遠至古里艾（Guri El）五十公里外的村落和聚居地，以尋找和醫治受感染的人，並通知部族長老、宗教領袖、老師及當地官員攜帶生病的小童到醫院接受治療。

流動醫療隊會因應人們的遷徙和安全情況而調整工作日程。直到現時為止，效果良好，有超過四成的痲疹診治個案都是在病人的鄉鎮內進行。只有一名小童證實在該區因痲疹而死亡。

夏桑說︰「從我們得到的資料顯示，痲疹的死亡率是低於預期。我們相信主動尋找個案、到村落醫治病人及當地社群的參與，是有很大幫助的。」

更多痲疹的個案

鄰近地區都感受到痲疹爆發的影響。

在四月的最後兩星期裡，無國界醫生隊伍在加勒加度（Galgaduud）以南的希蘭（Hiraan）地區的貝萊德文（Belet Weyne），為超過一萬六千名介乎六個月至十五歲之間兒童進行疫苗注射。此外，由四月中至六月中，無國界醫生隊伍在穆杜（Mudug）地區的加勒卡約（Galkayo）醫治了超過二百三十名病人。

無國界醫生如何和在哪裡工作，是取決於當地的安全情況，這亦同時解釋在應對痲疹爆發時會採用不同的方案。

現時，無國界醫生正研究在沿著阿夫戈耶（Afgooye）與摩加迪沙路上的營地，展開大型疫苗注射計劃的可能性。因為最近摩加迪沙的暴力升級，這營地正正是數以十萬計人民尋求庇護的地方。

關於無國界醫生在索馬里的工作

無國界醫生在索馬里南部和中部的八個地區，按當地醫療需要、不分部族或政治聯繫地提供醫療護理。

在二零零八年，無國界醫生的隊伍提供了接近七十三萬次門診診症，其中包括診治超過二十五
萬名五歲以下的兒童。在無國界醫生支援的醫院及診所，有二萬四千名住院病人，同時進
行了大約四千台手術，當中一千二百四十九人是因暴力而受傷。醫療隊亦為約三萬五千名患上營養不良的病人提供食物和醫療護理。

無國界醫生在索馬里的工作，沒有接受任何政府機構或捐款機構的捐款，項目經費全數來自公眾的捐款。

痲疹資料概覽

痲疹是令小童致命的主要原因。
於二零零七年，全球有大約十九萬七千宗因痲疹死亡的個案，即是每日有接近五百四十人或者是每小時有二十二人因痲疹而死亡。
痲疹可引發嚴重的併發症，包括失明、腦炎、嚴重腹瀉、耳朵感染和肺炎。超過百分之九十五因痲疹而死亡的個案，發生在醫療基礎設施不佳的低收入國家裡。
在一歲前注射一劑痲疹疫苗，可使小童對痲疹有抵抗力。
資料來源︰世界衛生組織