每天也是霧天︰巨細胞病毒感染影響著中國愛滋病人的生活

湖北省的區廟村，距離無國界醫生開設在襄樊市的愛滋病診所約三十分鐘車程。當我們開車前往區廟村探望竇女士的時候，大霧籠罩在車的周圍。司機抱怨大霧使他看不見周圍的一切。但是，相比之下，我們已比竇女士幸運。

自從竇女士患上巨細胞病毒視網膜炎，她每天的生活，猶如在大霧彌漫的路上前進般艱難。當我們初次看到竇女士時，她說：「我看到有兩個人站在我前面，但我看不見你們的臉，分不出你們是男還是女。我只能從你們的聲音去猜。」

就算有人進進出出其家門，竇女士也看不見了，需要依靠導盲犬協助。巨細胞病毒視網膜炎，還迫使她的生活有其他改變。

跟村裏的大部分婦女一樣，竇女士以前負責打理家務和務農，但現在她連孩子衣服上的污漬都看不見，更遑論去洗衣服，大部分的家務都不得不由她丈夫來做。

她也區分不了五元和十元人民幣，所以不能外出買東西。村裏，很多婦女聚在冬日的陽光下打麻將，竇女士卻一個人留在家裏，大門緊閉。

「從二零零五年開始，我看不清東西，身體也垮了。」當她病重時，她的免疫系統因感染愛滋病病毒而嚴重破壞，達到危險的水準。她感到眼睛不舒服，有時還覺得痛。二零零六年十月，她被確診為感染巨細胞病毒並接受治療。

感染巨細胞病毒，可以導致巨細胞病毒視網膜炎，導致患者的內視網膜於三至六個月逐漸受到破壞，迅速造成嚴重並不可挽回的失明。病毒也可以感染眼部以外的部位，如中樞神經系統、胃腸道以及其他器官，甚至會致命。定期的視網膜檢查，能有效診斷出巨細胞病毒視網膜炎。

「在我眼球上打針？」竇女士的即時反應是覺得恐懼，因為她從來沒有聽說過，也想像不到這是怎樣的一種治療。

但在襄樊，治療巨細胞病毒視網膜炎的可行辦法，是在眼球上注射更昔洛韋（ganciclovir）。病人需要每週接受注射，療程長達三個月。另一種辦法是靜脈注射更昔洛韋，療程卻相當累贅和昂貴。

「第一次接受注射時，我甚至看不見醫生把針插進我的眼睛。但當我離開診所時，風刮得很大，我的眼球就像要爆裂一樣，不停地流眼淚。疼了整整一個星期，痛楚還沒緩過來，我又得再接受注射了。」

她的醫生給她開了眼藥水以緩解疼痛，但是往眼球注射治療巨細胞病毒視網膜炎，對她來說仍然是個掙扎。

「我每星期都要走上一個鐘頭的路，趕上去襄樊的公車。尤其是下雨的時候，我會在沾滿泥巴的路上摔跤又摔跤。我覺得很灰心，想放棄治療。」

竇女士的丈夫是一個建築工地的熟手工人。在她接受治療的三個月，竇女士的丈夫放棄工作來照顧她，三個月也沒有薪水。他為了多省點錢，甚至在食物裏少放一點鹽。

事實上，竇女士本來可以在家中接受的較為簡便的治療，而無須每周到醫院接受治療。口服更昔洛韋是瑞士羅氏藥廠於二零零一年推出的口服藥，首三周每天吃兩片藥，餘下的療程則是每天一片。

然而由於藥費昂貴，跟竇女士面對同樣情況的病人，仍難以接受這種治療。由於中國是中等收入的國家，並不能以藥廠所提供較低的價格購買藥物，市場上也沒有較便宜的仿製藥。

除非有其他價格較低的藥物，否則這種近十萬元人民幣的藥物，仍未能幫助竇女士及其他感染巨細胞病毒的愛滋病人，減輕他們的負擔及免除他們接受注射治療的痛楚。

接受注射之後，竇女士的視力有輕微改善。然而，治療開始晚了，她的眼睛受到的損害已經無法挽回。當我們期待著於晴的明天，但竇女士的明天將卻是另一個霧天。

無國界醫生在湖北省襄樊巿協助感染巨細胞病毒的病人

通過與當地為生部門合作，無國界醫生自二零零三年五月起在湖北省襄樊市這個有二千八百年歷史的城市裏，開設愛滋病診所。該診所為四百五十名愛滋病人提供綜合治療和護理，當中將近一半病人正接受抗逆轉錄病毒治療。

自二零零六年八月起，我們有系統地安排白血球讀數（CD4）低於五十的病人，接受巨細胞病毒視網膜炎篩檢。檢驗結果呈陽性的病人將接受眼球注射更昔洛韋治療，直到他們的白血球讀數超過一百。至今共有七十五名病人接受了篩檢，十一人需要接受治療。

這個為期五年的項目於今年三月移交給當地為生部門。