熱帶氣旋穆查：新限制措施嚴重阻礙救援工作

居於實兌（Sittwe）的無國界醫生社區健康人員道努（Daw Nu）表示：「穆查肆虐緬甸後，我居住的營地85%已淪為廢墟。所有茅屋這類的房子都被摧毀，而這些居民急需緊急援助，因他們已無處安身。」

5月中，五級氣旋穆查登陸緬甸，暴雨加上時速每小時280公里的強風將道努的房子摧毀。這是若開邦和該國西北部十多年來遭受最大的一次熱帶氣旋襲擊。

多重限制致延遲應對

儘管這場災難規模巨大，但兩個多月以來，為應對龐大的災民需求而擴大規模的應急工作尚未展開。

由於軍方施加限制，只允許展開氣旋來襲前的常規工作，並禁止擴大專門應對氣旋的行動規模，因此人道救援工作處於停滯狀態。限制事項包括大規模分發救濟物品，如食物供應、衞生用品套裝，以及建造或修復避難所急需的竹子和防水油布。

軍方應取消這些限制，以便盡快擴大人道行動規模，以防引發進一步的損害、疾病爆發和生命損失。

當現有困境遇上不斷增加的需求

受氣旋穆查影響最嚴重的是那些已因衝突而流離失所、往往住在營地中的人們、住在低窪地區的居民，以及居於地處偏遠，遠離救援力量集中地的民眾。

當地目前最緊迫、最龐大的需求仍是避難所，重建被毀或受損的水利衞生基礎設施，獲取安全飲用水，食物以及醫療護理，而這些需求還未獲應對。

當地人早已面對嚴峻困境，而穆查所造成的破壞更雪上加霜，特別是對於因衝突而流離失所、已嚴重依賴人道援助的羅興亞人和若開邦族群。對於羅興亞人而言，他們在生活的各方面，如行動自由、獲得醫療護理、謀生機會和教育等，都面臨嚴重限制。

最初的應對工作表明積極參與是可能的

5 月 14 日，穆查登陸時，圍繞低氣壓中心的旋風形成致命的組合，造成道努和其他大約 67 萬人遭受的大規模破壞。

最初的應對工作是積極的。軍方和若開軍（Arakan Army）等武裝團體牽頭清理道路上的瓦礫。通訊和電力也在合理時間內恢復。

隨著破壞的規模顯現，人道組織作好擴大應對規模的準備，以防更多的生命損失和苦況。

無國界醫生的首要任務是預防水傳播的疾病，，因此每周為9,000人分發飲用水，並整修被毀壞的廁所和供水系統。我們也逐漸恢復常規的流動診所，並為需要專科治療的病人提供緊急轉介服。

應對工作中斷

6 月 8 日，即遭風災三周後，前往若開邦的通行許可被暫時中止。旅行許可被撤銷，意味著我們的25間基本醫療診所須全部停擺，而為若開邦中部約214,000人和北部約250,000人提供救命的醫療人道援助工作亦被迫中斷。

在工作中斷3天後，我們終在6 月 11 日取得正式許可恢復工作，但僅限於氣旋發生前已協定的工作。氣旋的破壞導致更多需求，但擴大應對規模這授權卻未獲批准。

暫時的中斷轉為長期障礙

如今，目前的應對工作不足以應對氣旋過後所需。擴大救災規模面對的限制之一，就是要求將救災物資移交予負責管理分發的軍方。

這一要求將危及人道援助的中立性，在如若開邦般受衝突影響的地方採取這樣的行為，將影響社區對人道組織的信任。這也違背了無國界醫生和其他組織所遵循的不偏不倚、中立和獨立的人道原則。

當前形勢不可成為新常態

無國界醫生深感憂慮的是，氣旋造成的惡劣生活環境、不必要的限制使人們繼續活在不可接受的生活條件，以及公眾對這情況缺乏關注，正逐漸成為若開邦的新常態。

這些限制也導致捐助方繼續缺乏對緬甸人的財政承諾。
 
軍方和其他衝突各方有責任照顧受氣旋 「穆查」影響的人們。

因此，軍方應取消目前的限制，並以不損害不偏不倚和中立的原則，讓醫療和人道救援物資能不受阻地送至需要的人。

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無國界醫生在若開邦的七個城鎮均有醫療隊，其中包括實兌、孟都（Maungdaw）、拉代當（Rathedaung）、布迪當（Buthidaung）和包克（Pauktaw）等受影響最嚴重的地區，共550名員工開展常規醫療人道援助工作。

自1992年以來，無國界醫生一直在緬甸開展工作，支援以結核病、愛滋病、丙型肝炎、瘧疾和基本醫療護理為重點的長期醫療項目。目前，超過1,200名國際和當地員工緊密合作，通過醫療機構和流動診所網路提供高品質的護理和治療。我們繼續護理愛滋病、結核病和丙型肝炎患者，提供基本醫療護理以及性與生殖健康服務，並應對醫療緊急情況。無國界醫生目前在若開邦、撣邦（Shan）和克欽邦（Kachin）以及仰光（Yangon）和德林達依（Tanintharyi）地區開展工作。