產後出血

第二次值班，急診是個產後出血的病人，夜班護士叫了我，我到醫院看到病人，心說不妙，至今為止兩周內我們還沒出現過孕產婦死亡呢，豈不是這次要在我的班上發生了？ 病人在家生產，產後出血不止，到達醫院的時候，血流滿地，血壓極低，處於休克狀態，還有瘧疾感染，最可怕的是，血已經不會凝結了，知道這對醫生而言意味著什麼嗎？知道這對條件有限的我們而言意味著什麼嗎？ 我們有可能在想盡一切止血的辦法之後，眼睜睜的看著病人死去，因為病人已經出現了彌散性血管內凝血，由於沒有促凝藥物，我們甚至連手術都不能進行，要知道，當你打開病人的腹腔，發現所有的血液都不能凝結的時候，病人會更快的死在手術臺上，而在手術臺上死人，簡直就是醫生的大戒。 我清除了病人宮腔裡的殘留物，大量輸液，糾正休克，給了所有我們這裡能夠提供的止血藥物，把子宮填滿紗布，可是，血還是止不住，現在剩下的唯一的辦法就是提供充足的新鮮血液，我把家屬找來談話，那個個子小小的男生舉著還貼著紗布的胳膊說：「我已經獻過血了，怎麼，還不夠嗎？是的，不夠，能救命的就是血，而且越多越好，如果沒有血，病人隨時有可能死去，有了血，我們還能有一絲希望……」 病人的姐姐們在一旁哭泣，但她們不願意獻血，男生問：「我能再去獻嗎？不能，再獻，你會受不了的。」男生說︰「那怎麼辦，看著我媽媽死去嗎？」我倒，我一直以為他是病人的兄弟，結果……是兒子…… 病人才三十三歲，兒子都十七、八了。 這時，一股無力感迎面襲來，心裡苦苦的，是啊，我們就眼睜睜的看著生命逝去，而她們又是那麼年輕，而在我們的國家裡，這種情況完全不會出現，因為，病人不會在家生產，也不會拖到最後一刻才到達醫院，而我們有充足的藥物。 夜班護士看到我沮喪的樣子，安慰說：「醫生，你已經作了你能做的，這不怪你。」我點點頭，交待好後繼的護理和藥物應用，離開了醫院。 第二天中午，我到達醫院，驚喜地發現，病人還活著，問了同事，他說，後來，血自己停止了，後來血壓上來了，後來，有個朋友答應獻血救她。 我站在床前，看著昨天瀕臨死亡的病人打著呼嚕睡得正香，心裡感慨萬千，這裡的人們，生命力真的非常頑強，有些時候，就連醫生都已經絕望，但病人，自己挺了過來。 關於瘧疾，如果在懷孕的最後階段，患有瘧疾的話，往往會出現嚴重的貧血，母嬰的死亡率是非常高的，這也是為什麼病人早早就會出現休克的原因。塞拉里昂是世界上瘧疾感染率最高的地區之一，無國界醫生在塞拉里昂同時開展提供免費藥物治療瘧疾的項目，希望有越來越多孕產婦和兒童受益。