救援實錄

到達布爾奧，在當地語言裡又叫Burao，是索馬里蘭第二大的城市，說是城市，在飛機上俯瞰，不過是河岸兩旁聚集的一些房子而已。我們所在的醫院是無國界醫生與當地的公立醫療部門合作的，無國界醫生雇用一部分員工，政府醫院保留原來的員工數目不變，無國界醫生提供全方位的支持（包括藥物，醫療器材，食物，員工培訓等等）。醫院是當地最大的綜合性公立醫院，我所在的婦産科病房共有36張病床，病床經常爆滿，最擁擠時有一部分病人只能躺在地上。一個月差不多有550－600例住院病例，300－400例正常分娩，...

等待出發的日子總是很漫長，做各種準備，疫苗啦，簽證啦，各種證明啦，一邊安慰著自己快了快了，一邊開始瘋狂長草。終於等來了布魯塞爾辦公室的郵件，打開一看差點沒鬱悶死，24個文件，1個壓縮的，解壓之後裡面還有5個，30個啊，看來文件數量與去的地方的危險程度成正比。 跟老媽說去索馬里蘭，老媽火速給兒子在地球儀上找地方，連眼皮都不抬，我鬱悶的說你們就不關心我下，老媽說，事實證明我們操心都是瞎操，我看你到那都活的挺好…… 發現自打有了兒子，老媽的重心就從我身上全部轉移到小崽兒身上，自打我去了趟非洲，...

在非洲，稀缺血型是O型，無論Rh（+），還是Rh（-），都極為少見。趕上病人出血，血庫沒有血，那簡直就是噩夢一般的情景。 是的，噩夢。 又是胎盤早剝的病人，血色素五點六克，懷孕了三次，生產了兩次，沒有寶寶存活，一般情況暫時很穩定。O（+），血庫沒血。母親年紀太大，沒法獻血，丈夫血型不合。親戚們正在路上，不過來醫院路上要花至少四小時。 沒血，施手術還是不施？施手術，病人有可能因為出血死在手術臺上；不施，還是死。 我就像熱鍋上的螞蟻，在手術室，病房，化驗室和血庫之間四處亂竄，聯繫政府醫院，也沒血；...

快下班了，換好衣服，背好書包準備撤退，結果在下班時間剛好過一分的時候，助產士跑來遞給我一張小薄紙片，上面潦草的寫了很多字，我瞟了一眼，二話沒說就沖到產房裡。為什麼？因為紙上赫然寫著「臍帶脫垂」。 產科急診裡，臍帶脫垂是比較少見但是需要緊急處理的情況，對於媽媽而言，臍帶脫垂不會造成什麼太大的危害，而對於在子宮內的寶寶而言，則存在致命的風險。脫垂的意思就是，臍帶在寶寶頭的前方，有時胎膜已破，臍帶直接脫落到陰道裡。一旦子宮收縮，胎頭下降壓迫臍帶，阻斷血運，寶寶在短時間內就會死亡，所以一旦發現，...

在塞拉里昂，有不同的非政府組織參與援助，每個組織的側重點都不盡相同，這樣有效的節約了資源，杜絕資源的重複浪費。 比如，我們的產科病房，主要負責產科合併症，高危妊娠的治療和救助，如果接診了不屬於救助範圍內的病人該怎麼辦呢？醫院和很多非政府組織，政府醫院都有良好的合作關係，如果遇到符合條件的病人，聯繫後，會把她們送到負責治療的相關機構去。 比如，在這裡，常見的一種產科併發症是產科瘺管病。 何謂產科瘺管病呢？生產時間過長，胎頭長時間壓迫生殖道，會導致局部組織的缺血壞死，進而導致尿道，膀胱，...