婦產科醫生

到達布爾奧，在當地語言裡又叫Burao，是索馬里蘭第二大的城市，說是城市，在飛機上俯瞰，不過是河岸兩旁聚集的一些房子而已。我們所在的醫院是無國界醫生與當地的公立醫療部門合作的，無國界醫生雇用一部分員工，政府醫院保留原來的員工數目不變，無國界醫生提供全方位的支持（包括藥物，醫療器材，食物，員工培訓等等）。醫院是當地最大的綜合性公立醫院，我所在的婦産科病房共有36張病床，病床經常爆滿，最擁擠時有一部分病人只能躺在地上。

在非洲，稀缺血型是O型，無論Rh（+），還是Rh（-），都極為少見。趕上病人出血，血庫沒有血，那簡直就是噩夢一般的情景。 是的，噩夢。 又是胎盤早剝的病人，血色素五點六克，懷孕了三次，生產了兩次，沒有寶寶存活，一般情況暫時很穩定。O（+），血庫沒血。母親年紀太大，沒法獻血，丈夫血型不合。親戚們正在路上，不過來醫院路上要花至少四小時。 沒血，施手術還是不施？施手術，病人有可能因為出血死在手術臺上；不施，還是死。

快下班了，換好衣服，背好書包準備撤退，結果在下班時間剛好過一分的時候，助產士跑來遞給我一張小薄紙片，上面潦草的寫了很多字，我瞟了一眼，二話沒說就沖到產房裡。為什麼？因為紙上赫然寫著「臍帶脫垂」。

在塞拉里昂，有不同的非政府組織參與援助，每個組織的側重點都不盡相同，這樣有效的節約了資源，杜絕資源的重複浪費。 比如，我們的產科病房，主要負責產科合併症，高危妊娠的治療和救助，如果接診了不屬於救助範圍內的病人該怎麼辦呢？醫院和很多非政府組織，政府醫院都有良好的合作關係，如果遇到符合條件的病人，聯繫後，會把她們送到負責治療的相關機構去。 比如，在這裡，常見的一種產科併發症是產科瘺管病。