看不見的傷疤： 揭示敘利亞霍爾難民營的心理健康危機

霍爾 （Al-Hol）營地位於敘利亞東北部霍爾鎮南部鄉郊。當伊斯蘭國（ISIS）在敘利亞被擊敗後，該營地現成了一個戶外拘留中心，關押着那些於 2018 年敘利亞民主力量（Syrian Democratic Forces）與伊斯蘭國交戰期間流離失所的人。截至 2023 年 10 月，有 4 萬多人生活在這龐大的露天拘留所中，其中 93% 是婦孺。

對於那些經歷過暴力和流離失所等創傷事件的人來說，在營地生活只會加劇他們的痛苦。創傷後壓力症、抑鬱和焦慮的症狀籠罩整個營地，令居民的心理健康蒙上陰影：

1.    奧馬爾（Abu Omar），43 歲，來自伊拉克安巴爾(Anbar)：

2015年，由於伊拉克軍方和伊斯蘭國（ISIS）在伊拉克展開猛烈轟炸，我和家人（妻子、5名子女以及雙親）便逃離家園。由於當時與敘利亞接壤的邊境一直開放，我們很容易能跨境前往敘利亞。然而，我們流離失所的處境十分惡劣，對我的心理健康造成負面影響，你能想像我們拋下房子和一切逃亡嗎？

當時在伊拉克的轟炸不論日夜都從未間斷，我們親眼看到有人被殺。有時孩子希望我能保護他們，但我也徬徨無助。 在前往敘利亞的三天行程中，我們曾因太餓而進食樹葉和草。

我曾是個地主，而我和父親亦曾是公務員，生活似乎過得不錯，但現在一切都不復返。 我在這霍爾（Al-Hol）營地已生活8年， 所有商品都越來越貴，我有一輛賣食品的手推車，但有時我每天只能掙到1萬敘利亞鎊（約6港元）。

我媽媽患有腎病，她每周都需要透析（俗稱「洗腎」）。 有一天，透析時間被推遲，她非常痛苦。 我懇求當地衞生部門儘快將她轉介到哈塞克（Hassakeh），但他們說醫生將她的個案推遲到明天。我回到帳篷，揉搓她的胸腔以減輕其痛苦，但她最後還是死在我的懷裏！我向當地衞生部門出示了她的死亡證，並告訴他們，她就在你們眼底下喪生，而你們卻坐視不理！   

我在這裏感到絕望，每個人都想改善生活，但奈何我被這些鐵絲網包圍，到底還可做些甚麼？我無法過適應這裏的生活，我真的想念我伊拉克的家鄉，以及身在當地的親朋好友。之前尚有些親戚在營中生活，但他們去年已被遣返伊拉克。我真的希望能盡快回國。

我前來無國界醫生的心理健康中心，希望能擺脫生活中的負面情緒。有人聆聽你的心聲，給予你時間與關注，這是多麼美好的事。

2.    奧斯曼（Om Othman），42 歲，來自敘利亞代爾祖爾（DeirZour）：

起初，我們住在代爾祖爾的郊區，但因戰事逐漸迫近，我們最初流徙到巴古斯（Baghouz）鎮，繼而到霍爾營地，期間花了整整一年時間。

我的丈夫於 2014 年代爾祖爾被ISIS 控制時遭殺害。他被指控與敘利亞自由軍（Free Syrian Army）有交易。於是我與6名子女一起逃亡，你能想像我當時的負擔有多沉重嗎？

我們在流離失所期間不斷經歷炮擊，因此我的家庭被拆散，我的11 歲兒子和他的舅父住在村內，而我和女兒們住在哈金（Hajin）鎮。6 個月來，我對兒子和自己兄弟姐妹的情況一無所知。我們非常窮困，只能吃草維生。沒有人來幫助我們，也沒有人為我們發聲。我甚至患上糖尿病和高血壓，因我非常害怕轟炸的聲音。

我無法忘記那種種恐怖的經歷。

我仍記得在流離失所的那一年齋戒月（Ramadan）期間，我叫小女兒為住在附近的已婚姐姐帶一些食物。我透過窗戶向街上望去，目睹一宗撞到途人的可怕摩托車事故。我當時對自己說：「那人太可憐了吧！戰爭、流離失所，還要遇上這些摩托車事故！」然後我看到我小女兒的孿生姊姊跑過來大喊：「媽媽，那是你的女兒！」在那一刹，我真的很震驚。我迅速穿好衣服並跑到街上，我的親戚駕車送我到醫院。但值得慶幸的是，我的女兒在接受腿部手術後的兩個小時，已從麻醉中醒來。
 
當我到達霍爾營地時，我很害怕被敘利亞民主力量囚禁。我的兄弟姐妹都不在身邊，我感到很孤獨。一天，一位老人問我小女兒她父親的名字，原來他認識我們，並來自同一部落。他問道：「你們感覺如何，需要幫助嗎？」我們說：「我們又餓又累。」他說：「我會為你們提供帳篷、食物和一切，你們不再需要承受這一切。」 

在我生活的那個營區內，幾乎所有婦女都是極端分子。她們批評我把女兒送到國際組織支援的學校，並希望我讓女兒參加古蘭經課堂，但我拒絕了，因為我認為在學校學習很重要。後來我設法搬到另一營區。

我第一次離開營地是在 3 年之後，當時我 6 歲的女兒與另一名孩子玩耍時被燒傷。我們一同被送往 HSK醫院，但當時我非常緊張，尤其是在救護車上有一名武裝人員護送我們。在 HSK 醫院住了 19 天後，她傷重不治。你知道嗎？之前遭遇摩托車事故的，正正就是她。

另一件我難以忘記的事，就是我唯一的兒子在被營地內的一夥人綁架。他們要求 1,500 美元贖金才肯放人。我費了九牛二虎之力才借到錢，而幸好上天保佑，交出贖金後他就被釋放了。 

目前我在這裏接受一些個人輔導。我來這裏（心理健康中心）可以放心哭，訴說我的悲傷。當我離開診所時，我覺得自己好像把一切煩惱都拋諸腦後。

3.    伊布拉希姆（Um Ibrahim），20 歲，來自伊拉克：

我已婚但沒有孩子，原本住在布凱馬勒( Al Bukamal）市。我們的房子靠近一個被伊斯蘭國佔用的設施，而那裏成了目標。因此我們流徙到巴古斯（Al Baghouz），我的兄弟在那裏被殺害，而我姐姐亦患上失憶。 

我記得當時的轟炸非常猛烈。人們都躲在溝渠裏，並用毛氈蓋著。在溝渠裏生活的那兩個月，感覺就像住在墳墓。我們只能緊挨着坐在一起，以抵禦寒冷天氣。期間我看到許多人被狙擊手或空襲殺害。一名孕婦背後中彈，現已癱瘓並動彈不得，並住在營地內。

逃亡路上非常危險，到處都是地雷。我們花了一周時間才到達營地。

我大部分時間都待在帳篷內，不會出門。營地內，要獲分發食物籃和食水總會遇到困難。有時會出現延誤，有時是營長任人唯親、貪污腐敗。

2020 年，我的嫂子和她的3名兒女都死於一場營地發生的縱火案。她和一名女性朋友同住。有位鄰居向她那位朋友求婚但被拒絕，鄰居的妻子為報復而放火燒毀帳篷。誰知道報復對象沒有死，我的嫂子和其孩子們卻無辜受害。  

我的丈夫被關在伊拉克的監獄中，我希望有一天能見到他。

由於我有哮喘，所以到無國界醫生這裏取藥。我還參加了組織舉辦的心理健康講座，有助於維持良好的心理狀態。總括而言，我在這裏的受助經歷也很愉快。

心理健康工作是醫療應對的重要一環，可為人們提供一個安全有利的環境，讓他們表達自己的感受、處理其經歷並學習應對機制。我們的工作包括：針對輕度至重度精神狀況的個人輔導（包括精神病個案識別和轉介）、含心理教育的心理社交小組環節、健康生活小組以及康樂活動。

「我們的病人現時也會協助倡導心理健康支援。根據2023 年的統計資料顯示，7成的新病人均由病人親屬、朋友和社區轉介而來。」── 無國界醫生心理健康活動經理薩瑪（Sama）

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* 化名以尊重病人的匿名要求