阿富汗拉什卡爾加：激烈衝突致嚴重傷亡

阿富汗戰事自５月起激烈程度未減，最近數周，阿富汗軍隊與阿富汗伊斯蘭酋長國（即塔利班）之間的衝突更愈演愈烈，並已蔓延至赫爾曼德（Helmand）省拉什卡爾加 (Lashkar Gah) 市等市區。

無國界醫生在赫爾曼德省的項目統籌萊希（Sarah Leahy）解釋：「在人口稠密的地區，槍戰、空襲和迫擊炮不絕，房屋被轟炸，許多人身受重傷。市內的戰事令我們更難應對醫療需求。我們的員工來自該社區，他們和許多當地人一樣，害怕離開家門前往醫院。出門太危險，生活也陷入停頓。我們有些同事在醫院留宿，因為這樣更安全，同時也可以繼續治療病人。數月以來情況一直很惡劣，現在更甚。」

即使面對重重挑戰，無國界醫生支援的布斯（Boost）醫院仍繼續運作，並印證上星期創傷護理的需求顯著增加。

 

萊希續道，

 

僅一天，我們就進行了10次手術，傷者都因暴力而受傷。這對無國界醫生在這裏的團隊而言聞所未聞，因為我們並非當地提供創傷護理的主要組織。上週之前，我們平均每天為兩名戰傷者進行手術。

 

該市的主要創傷中心由另一間組織管理，目前也承受巨大壓力，他們將無法接收的病人轉介至無國界醫生提供護理。

單在7月29日至31日期間，無國界醫生就治療了70名戰傷者。而從5月3日到7月31日，醫療團隊共治療了482名戰傷者，其中92%的創傷由砲彈和子彈造成，約有四分之一（26%）傷者未滿18歲。組織診治的傷者，只是暴力事件中受傷人數的冰山一角。

戰事還加劇了創傷護理以外的醫療需求。鑑於赫爾曼德省缺乏正常運作、價格合理的醫療設施，居民十分依賴設有300張病床的布斯醫院。布斯醫院是該省唯一的轉介醫院，為人們提供必要的新生兒科、兒科、住院治療、深切治療、婦產科、營養不良治療和外科等服務。無國界醫生員工自5月起見證抵達醫院的病人，病情比以往見到的嚴重很多，情況令人憂慮。他們形容，儘管他們亟需醫療護理，但卻被迫待在家中等待戰事平息，或取道其他危險路線前往醫院。由於戰事就在離布斯醫院不遠的地方發生，人們害怕暴力而不敢離家求醫，因此極難獲得醫療護理，情況十分危險。

組織一名在布斯醫院急症室和深切治療部工作的醫生描述，「我們有病人因交火被困。除了嚴重腹瀉等狀況，他們的肩膀或腿還被子彈擊中。

 

衝突讓人反覆思忖應否出門求醫。他們會拖延至無法再等的時候，例如家人已有兩三天沒有睜開眼、呼吸微弱而且無反應時才出門。從醫學角度來看，這已太遲了。

 

縱使病人趕得及獲得醫療護理，這也僅是第一步。衝突也為他們帶來長遠影響，誠如一名雙臂均受槍傷的病人所說：「家人都依賴我維持生計，但我覺得我會因為傷患無法再工作，很難養活家人。我已離家出走，無法再回去了。」

即使對組織員工而言，戰事的影響亦顯而易見。一名組織的醫生說，「醫護人員筋疲力盡，單是診治這裏的病人已經非常艱難。除此之外，他們還必須應對外界的壓力和憂慮。」無國界醫生繼續在布斯醫院提供需求甚殷的醫療護理，並在國內其他四個地區開設不同項目，包括赫拉特（Heart）、坎大哈（Kandahar）、霍斯特（Khost）和昆都士（Kunduz）。