地震三個月後　無國界醫生在海地工作情況　　

一月十二日海地發生強烈地震，給原本極為脆弱的人口帶來更大的不確定性。自一九九一年以來，無國界醫生一直在海地開展工作，所以地震後能立即進行救援，分別在原有醫療設施受損後迅即設立臨時設施繼續提供醫療援助，盡可能地進行緊急分流和外科手術，並幾乎每天都有數百噸的救災物資運來，其中包括一個吹氣帳幕醫院，這次救援是無國界醫生有史以來最大規模的救援行動之一。所有這一切都離不開海地籍員工積極、努力不懈的參與，儘管他們在地震中也遭受了巨大損失。

至今，地震發生已三個月，無國界醫生仍在想方設法應對不斷變化的現狀，應付海地人民的當前和今後較長期的需求。無國界醫生作為一個醫療人道救援組織，一直密切關注當地的醫療狀況，而在是次災難救援過程中，災民的生活狀況及潛在的健康影響也要列入考慮範圍。重要的是要謹記，儘管在一月十二日地震之前，海地醫療狀況有所改善，但是當地的醫療服務依然有限，並存在不公平分配現象；更不用說在地震之後，數十萬人死亡，數十萬人受傷，一百多萬人無家可歸。海地是西半球產婦死亡率最高的國家。公立醫院人手不足，欠缺藥物和設備，以及很多其他因素，都阻礙了病人獲得醫療服務的機會。醫療機構收費高昂，即使是基層醫療服務的費用，也讓大部分人望而卻步。

地震使情況更加惡化，太子港大部分基礎設施變成了遍地瓦礫，無數醫療設施遭到破壞——衛生部估計，在受災最嚴重的地區，超過百分之六十的醫療設施遭到損壞或者損毀——迫使大量災民湧入臨時營地，那裡的食物、飲用水、衛生和醫療保健情況，充其量是不合標準，更多的根本是沒有供應。

今年年初，無國界醫生在太子港設有四間醫療設施，提供基層和二級護理、創傷處理、緊急治療、外科和產科醫療服務。地震發生後，無國界醫生立刻開始行動，以應付龐大的醫療需求，醫療隊工作地點攀升到二十六個，其中包括醫院、手術後護理設施、復康中心及一般的醫療中心。在整頓一些設施、以及工作重心轉移之後，無國界醫生現時運作著十九個醫療設施以及三個流動診所。無國界醫生還有十六間手術室，並在不同設施內有超過一千二百張病床。總體而言，地震發生以來，無國界醫生共向超過九萬二千名傷患者提供了醫療服務，進行了近五千次外科手術。

不斷變化的需求

地震發生後的幾天內，複合骨折、頭部受傷、擠壓受傷、嚴重開放性受創的傷者不斷來到無國界醫生的設施，緊急治療和救命的外科手術自是當務之急。不久以後，工作重點變成擴大服務範圍，並找出適當地方作為臨時醫療設施，包括在帳篷裡、集裝箱內、學校教室、旅遊辦事處、舊的裝瓶工廠，甚至在吹氣帳篷醫院——無國界醫生將其運到海地，建在太子港的一片空地上。之後，需求又轉移到手術後護理——意味著較地震前，無國界醫生大大地增加了醫療服務的規模，以及心理輔導、物理治療、帳篷分配、基本救援物資、飲用水和衛生設施的供給。

倖存者中，很多人的傷勢嚴重複雜，既需要即時緊急治療，之後亦需要長期跟進的護理。這些傷者必須能夠獲具質素的醫療服務。其他的病人也是一樣，包括但不限於地震前已接受治療的慢性疾病患者、需要產科護理的婦女、兒童、及因生活條件太差而染上（或將染上）疾病的災民。

獲得護理的途徑

與無國界醫生在過去記錄的一樣，海地的醫療資源有限，因基礎醫療護理的費用過於昂貴，許多海地人被迫放棄醫護治療。地震前，百分之七十的海地人每天靠兩美元不到過活，而現在工作機會只比以往更加缺乏。

在海地政府、國際社會、捐助國家及機構繼續制定救濟和重建海地計劃的時候，無國界醫生敦促所有參與者，當務之急應是採用之前已承諾撥出的資源，去建立一個經費、供給、人手充足的基礎醫療體系，以便回應國家的醫療需求，並使海地人民能夠普遍獲得醫療服務。有關意願既已表達，也就必須堅持，並落實到具體行動中去。

無國界醫生的目標

無國界醫生的工作目標貫徹一致，無論是一月十二日之前，還是在地震之後。無國界醫生致力於向地震受害者提供基層和二級護理——包括外科手術、手術後護理、創傷、兒科疾病治療、慢性疾病處理及一般醫療護理，並透過提供飲用水和衛生設施，以及分發必須的非糧食物資，以支援改善流離失所者惡劣的生活條件。

無國界醫生的運營支出

在市民大眾的熱心支持下，無國界醫生在全球各地的辦事處，共收到總額超過八千七百萬歐元的私人捐款，支援海地災民。無國界醫生對此深表感激，因為這些捐款使我們的醫療隊得以將醫療服務、心理輔導、後勤服務、飲用水和衛生設施帶給受災最嚴重的人們，幫助他們從震後的廢墟中站起來。

截至四月一日，無國界醫生在海地地震後的醫療人道救援工作，已動用和決定動用的開支，約為四千萬歐元。無國界醫生正在確定緊急救援階段之後及今後幾年的工作規模和範圍。根據現有資料，無國界醫生目前估計在二零一零年將支出約七千萬歐元。這是根據目前和預計的需求做出的判斷。無國界醫生將繼續在其能力範圍之內，進行救援工作，向海地人民提供所需的醫療援助。

截至二零一零年四月四日的數字（總計）
工作人數    3,228
手術室    16
病床    1,237
經治療的病人    92,486
手術    4,961
接受手術後護理的病人，     10,829
接受治療的病人（暴力創傷）    1,024
接受治療的病人（非暴力創傷）    6,225
接受治療的病人（精神健康）    40,246
分發的非糧食物資套裝    33,281
分發的帳篷    21,937
固定醫療設施    19
流動診所    3
每天分發的飲用水（立方米）    870
建造的廁所    450
建造的淋浴間    101

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