敘利亞被包圍的醫院:睡眠和休息是遙不可及的奢侈品
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2015年03月12日
雖然無國界醫生目前能夠在敘利亞北部管理6所醫療設施,但在該國大部分地方,組織都無法派出隊伍以提供直接的醫療護理。不過,為了確保在戰事期間基本的醫療服務得以維持,無國界醫生在全國最有需要的地區支援超過100間醫療中心,主要集中在被圍困的社區,以及衝突激烈而且幾乎得不到任何醫療支援的地方。S醫生是一位在敘利亞爆發危機後不久畢業的年輕外科醫生,正在大馬士革東部近郊的一間臨時醫院工作。這所醫院在被包圍期間,獲得無國界醫生的全力支援和物資供應,而組織至今仍每月定期提供相關支援。S醫生講述了他的行醫旅程,他的經歷正好和這個國家的戰事互相呼應。
死亡不能穿透的臨時停火協議
有位孕婦,在我們被完全包圍時被困在這裡。她即將分娩,但所有為安排她離開而作出的談判嘗試都失敗。她需要剖腹手術,但這裡沒有婦產科醫院,讓我們可以轉介她,而我也從沒做過這種手術。
預產期前數天,我試著上網瀏覽有關剖腹分娩手術的資料。時間正在倒數,我的恐懼和壓力也不斷升級。我希望時間能夠停住,但孕婦已開始陣痛了。氣氛本來已經很緊張,而且整個地區都被瘋狂轟炸,聲音震耳欲聾。我們把孕婦送到手術室,由我為她進行手術。當知道母女平安時,我感到無比興奮。
在這瘋狂的環境當中,我們作為外科醫生的工作,就是竭盡所能地救人。我們有時成功,有時失敗,就像修補戰爭造成的破壞之處。但這個手術不是一般的修補工作──它是把新生命帶到世上。這是個奇妙的時刻,是一個臨時停火協議,死亡也不能穿透它。
我選了一間廢棄學校作醫院
我在敘利亞危機開始後不久畢業,成為一名外科醫生。2011年夏天,隨著衝突升級和醫療需要增加,我開始在一些小型私人醫院工作。幾個月後,我就像很多同僚一樣被捕。2012年初獲釋後,我回去醫治病人,並繼續一般外科的專科工作。我在臨時的前線醫院工作,在不適合進行醫療工作的條件下做手術,先是在大馬士革東部,之後到了高塔(Ghouta)地區。當地的醫療需要非常迫切。
2012年底,大馬士革東部的近郊地區發生激烈衝突。當時整個地區都是流離失所者,沒有任何醫療中心醫治傷者。我到了那裡,決定成立一所前線醫院。經過一輪搜尋,我選了一間廢棄學校,它之前曾被襲擊,上面的樓層受破壞,但地下和地庫仍然完好。雖然這個地區每天都有連續的轟炸,而且人們總是持續恐懼著又充滿壓力,但我的醫療隊伍能夠提供大量醫療護理給那些最有需要的人。
圍困
2013年7月某天,大概是早上10時,醫院被火箭炮擊中。大爆炸把整個地方弄得亂七八糟,那壓力大得把木牆扯爛,醫療工具和人員亂飛。不久後,建築物頂揚起漫天灰塵,我們什麼都看不到。我想,更差的情況將陸續有來,這次爆炸只是一個開始。事實上,這個地區的轟炸非常頻繁,我們也可以聽到衝突愈來愈嚴重。
正當我們從這次衝擊中恢復過來時,其中一位醫院員工倒下了。她住在醫院附近,年幼的兒子留在家中,而整個地區遭到嚴重轟炸。她無法冷靜,想著要救她的孩子。一位醫護人員自告奮勇要出去找尋孩子。我不贊成,因為我們根本無法知道外面正發生什麼事。他甫踏出醫院門口,便看到一架坦克車迎面而來,而且有槍指著他。一個健康的人走出去,不消片刻便全身滿是金屬碎片地回來。我們到那時才知道外面的情況有多嚴重,於是決定要撤離醫院──每兩名醫護人員帶著一位病人,從後門離開。
那就像世界末日!我們試著快步走向一間在醫院附近的小型醫療中心。炮彈墜落在我們周圍的田地上,每聽到一下轟炸聲,我便會作最壞的打算。我們成功到達目的地,沒有受傷,簡直就是奇蹟。我們把設備留在所撤離的醫院,但實在不敢回去。之後幾天,我們聽到衝突已經轉離醫院附近範圍,雖然仍有猛烈轟炸,但我們決定回去把設備帶回來。我們必須那樣做才能醫治病人。我們輪流穿梭醫院和醫療中心,在10天後終於帶回大部分設備。
自那時起,我們便被圍困,無法進出,醫療供應也一樣。在圍困的第一天,我們接收了一批傷者。我通常會同時為兩個人進行手術。我們全天候工作,睡眠和休息是遙不可及的奢侈品。我們在天亮前停下來,吃點東西、喝點水之後又回去工作。在大部分日子,猛烈的轟炸和激烈的打鬥為我們帶來了更多傷者,也讓我們沒有機會休息。傷者數目遠超我們能力所及,迫使我們作出痛苦的臨床決定。
圍困之後
我們一直被困8個月,直到2014年2月。經過8個月的痛苦和壓力,停火協議隨之而來,很多人可以回家。我們較容易得到物資,可以繼續向有需要的人提供醫療護理。不過,人道情況仍然很差。這地區的邊陲仍不時發生衝突,轟炸仍然頻密。這正式的停火協議沒有改變我們工作的性質,但我們終於有時間擴充醫院。人們回到居住地,意味醫療需要增加,我們也要承受更大壓力。我們設立了一個婦產科部門和診所,以提供基本的醫療護理和長期疾病治療。我們可以開始進行骨科、內科和泌尿科的手術,這些都是我們之前做不到的,因為那時候物資嚴重短缺,只能優先做救命的手術。
無國界醫生繼續向我們提供大部分所需。我們甚至收到化驗室套裝,可以進行診斷測試,還收到了一個供婦產部門使用的恒溫育嬰箱。逐漸地,我們開始可以回應到區內居民的所有基本一般醫療需要。
總有天要停止
在如此艱難的環境下連續3年無休止地進行外科工作,我已經到了極限。我已看夠了悲慘的場面。最近我和我的外科教授通電話,他說:「不論你的工作環境如何,你在這3年來的工作經驗,已等於我行醫30年。你在短短3年已經可以退休了。」事實上,每一天每一刻,我都覺得自己已經受夠,但我們別無選擇。這裡的人需要我們。他們急需一切醫療護理,無論是最簡單的還是最複雜的。我們不能離開,令這災難性情況繼續惡化。
今天,我幾乎可以肯定的是,戰爭結束後,我將不再行醫。任何人經歷過我所經歷的,都會作出這個決定。我期望戰爭結束。它總有一天會停止的。之後我可以選擇要做什麼。只有到那時候,我們才會真正重新活過來。
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