乍得︰甲型腦膜炎防疫運動

二零一一年十二月，荷蘭護士斯霍爾滕在非洲國家乍得（Chad）統籌了一個疫苗注射項目，她與三百多人的隊伍一起，確保了約十一萬人能夠獲注射腦膜炎疫苗。她分享了今次工作的經驗。

防疫運動
我很高興可以回到乍得，到曼得利亞（Mandelia）地區工作。一個月前我曾在這裡協助應對霍亂疫情。今次，我們推行了一個對抗甲型腦膜炎的防疫運動。

新疫苗
腦膜炎是導致腦膜發炎的疾病，每年造成很多死亡。這疾病在所謂的「腦膜炎地帶」──即包括乍得在內的撒哈拉以南非洲──尤其普遍。今年我們使用的是新疫苗ManAfriVac，較其他疫苗提供更長效的保護。新疫苗的保護長達十年，其他疫苗則只有兩至三年。這是我們首次參與預防運動。我們一般會在疫症爆發後才開始注射疫苗，但對於腦膜炎而言，預防是十分重要。我們並計劃向區內所有健康中心的主管提供培訓。

團隊工作
曼得利亞離首都恩賈梅納（N’Djamena）約一小時車程。當地分為十八個區，其中十六個均設有一所健康中心，提供全面的醫療護理，包括診症、生育和疫苗注射。健康中心是一間診所，由一名護士和數名有基本醫護技術的助理管理。我很高興再次見到他們，而他們也是，因為我們都欣賞霍亂疫情期間的緊密共事。我十分欣賞這班護士，他們工作勤奮，負責處理所屬區內的所有醫療問題。他們很高興我們能在霍亂疫情期間，為他們提供訓練。

評估
這個地區在雨季時難以出入，而我們第一個考慮是如何將疫苗運送到難以到達的地區。大部分地區只能用獨木舟（一種平底的艇）前往。我們聯同後勤隊伍進行了一次評估──在美麗和原始的郊外地區，利用一條木杆和獨木舟通過淺水處。在洛貢河（Logone River）旁的洛貢加納（Logone Gana），我們研究能否用船隻把疫苗運送到更偏僻的地區。當我們在討論運送方法時，當地人用很好奇的目光旁觀。

延誤
同時，醫療隊伍正忙於為五十多名護士準備訓練課程，我們需要他們開展這個預防運動。雖然準備工作按計劃進行，但不幸地，這不等如預防運動能夠依時開展。我們與地區主管合作，雖然她非常樂意配合，但由於她要依從行政規定，不幸地造成了延誤和阻滯。幸好，所有事情在運動開展前三天就已經準備就緒。運動於十二月十日正式開展，但我們收到來自總統的公佈，表示他將會在十二月十一日正式開展疫苗注射。這是連同地區主管的正式開幕，她的兒女更率先接受疫苗注射。在運動進行期間，衛生部更探訪我們工作的的區域。我們甚至登上了八時的新聞報道。

漫長的日子
當我們開展運動後，一切都十分順利，我們每天都調整工作，以便接觸更多一至三十歲的居民。為年輕男人和軍人注射疫苗是一個很大的挑戰，因為他們相信疫苗是為兒童而設。我們工作了十一天，每天早上六時在燦爛的日出時開始工作，直至晚上十時，我們的發電機停止運作和燈光熄滅為止。當我們暫停注射疫苗的時候，我們會盡量前往多一些地方，包括市場、學校、教堂或清真寺。在運動臨近結束時，隊伍甚至逐家逐戶拍門，確保所有人都已經注射疫苗。當地氣氛很好，我們都充滿動力。

沒有副作用
大約有三百人參與了這個運動，包括護士、登記員、後勤人員和很多其他員工。在十一天內，我們會共為十一萬八千五百一十一人注射疫苗，佔合資格人士的百分之九十一。剩餘的百分之八大都是已經在喀麥隆，或鄰近地區開展的同類型疫苗注射運動接受疫苗注射。我們沒有發現居民注射疫苗後出現副作用。當旅程結束後回顧工作，我們可以說這是一次十分成功的運動！