乍得：「饑餓季節」結束但營養不良持續

收割季節快將來到　但無國界醫生在乍得東部的緊急餵食項目仍持續有新症

這是一個炎熱的清早，兩輛四驅車駛至乍得東部安加拉（Angara）村落的一所小型健康中心前面。一群婦女和小孩擠在小小的簷篷下，躲避猛烈的陽光，並等待每周一次的診症展開。他們正耐心地看著無國界醫生的隊伍設置流動治療性餵食中心。

蹲在一旁樹蔭的阿卜杜拉（Maryoma ABDALLAH）說：「這是我第二次帶女兒來這個餵食項目。」像很多其他母親一樣，她在早上騎著驢子走了很遠的路來到，讓營養不良的女兒卡迪亞（Kadidja）接受治療。

小米粥膳食
阿卜杜拉說：「今年的收成不好，去年也不好。我在家裡只能給她吃小米粥，我買不起牛奶或水果。我的女兒十分虛弱，但全靠治療性食品，她的體重得以再次增加。」

無國界醫生在乍得東部比爾廷地區（Biltine）的緊急餵食項目，正為超過1,000名兒童進行治療，兩歲的卡迪亞就是其中一名。流動隊伍每周會到訪11個像安加拉般的偏遠健康中心。

在每個健康中心的治療程序相同。母親一個接一個地進來，護士會為每個孩子量體重、量度各項指標和作全面檢查。首次來到的孩子會進行瘧疾檢測。有需要的話，護士會處方藥物，並由隊伍的藥劑師分發。最後，每名母親會獲得給她們孩子、一周份量的治療性食品。這些即食的花生醬和牛奶，含有所有必需的維生素和礦物質，幫助營養不良兒童重新獲得力量。

自從項目在4月開展以來，門診部已接收超過3,500名嚴重營養不良兒童，超過1,200名兒童已治癒並退出項目。

往前一小步
無國界醫生在比爾廷的項目統籌巴赫曼（Marcus BACHMANN）說：「我們往前走了一小步。我們項目接收的兒童總數從6月的1,300名，下降至9月的1,000名。但我們每周仍接收到200個新症，即表示當地還有很多嚴重營養不良的兒童。」

在安加拉，外展護士里奧洛沃斯（Carole Antoine RIOLOBOS）正為一群等候中的母親和兒童進行篩檢，以分辨需要馬上接受護理的人。她說：「除了營養不良外，我們還看到很多生病的兒童。最大的問題是由腹瀉導致的脫水。這裡的人無法獲得安全的飲用水，孩子們經常直接飲用河水。」

里奧洛添斯在一名穿著鮮綠色長袍的婦女面前停下來，檢查在她大腿上的孩子。小男孩名叫阿迪爾（Adil），他嚴重脫水，並急需深切治療。護士開始進行初步治療，並向阿迪爾的母親解釋孩子病重，需要到比爾廷的醫院留醫。無國界醫生的車輛將在今天診症結束後，把他們送到城鎮。

收割季節來臨
自4月以來，無國界醫生在比爾廷地區醫院的營養病房，接收了超過500名需要深切治療的嚴重營養不良兒童。隊伍希望隨著收割季節來臨和每年「饑餓季節」的尾聲，住院個案可以減少。

區內並沒有其他醫療組織工作，無國界醫生將繼續其緊急營養治療項目至12月初。

雖然饑餓季節即將結束，但巴赫曼警告問題的癥結仍然存在：「即使我們克服了今年的營養不良高峰期，我們也不能過於樂觀，因為結構性的營養危機持續，單是我們的緊急餵食項目是無法解決問題。」

每年，乍得的人民都要面對周而復始的食物危機，為家庭和社區帶來龐大壓力。無國界醫生的緊急項目挽救生命的同時，問題的癥結也需要處理。

「真正緊急的是要脫離緊急模式」
無國界醫生的項目總管阿爾真齊亞諾（Stefano ARGENZIANO）表示：「明年同樣的危機可能會出現，在我們今年正進行緊急項目的地方。在乍得真正緊急的是要脫離緊急模式。」

無國界醫生在乍得的其他營養項目：
無國界醫生在乍得東部安提曼（Am Timan）固定項目的門診部，自1月以來接收了6,535名營養不良兒童，731名嚴重營養不良兒童在醫院接受治療。

無國界醫生在乍得西部哈杰爾拉密（Hadjer Lamis）地區的馬薩科里鎮（Massakory），管理一所設有160張病床的兒科醫院。自1月以來，無國界醫生治療了7,800名嚴重營養不良兒童，其中2,012人接受住院治療，以及5,725人接受門診治療。無國界醫生在該區六所健康中心工作，並向另外兩所中心提供護理支援。

在乍得中部的亞奧（Yao），無國界醫生在4月開設了一項營養治療項目，治療1,559名嚴重營養不良兒童。另有388名營養不良或患上其他兒科疾病的兒童，被接收至無國界醫生在恩賈梅納比拉拉（N’Djamena Bilala）的營養治療中心。項目已於9月底結束。

在5月，無國界醫生於乍得北部的阿布德亞（Abu Deia）開設項目，治療約1,400名兒童。項目於10月初已移交予當地部門。

在7月，無國界醫生於乍得東部的博科羅（Bokoro）開設項目。至今有2,702名兒童在10所門診餵食中心接受治療，超過230名嚴重營養不良兒童接受住院治療。無國界醫生會在12月將項目移交予當地部門。