乍得：面臨急性營養不良和腦膜炎雙重緊急危機

人道救援組織無國界醫生表示，在乍得（Chad）薩赫勒（Sahel）地帶的部分地區，嚴重急性營養不良情況已達緊急水平，需要立即展開行動，以挽救生命。另外，當地腦膜炎疫情正在蔓延，需要緊急應對以遏止疫情。

無國界醫生在乍得的項目統籌埃多（Kodjo EDOH）警告：「我們清楚地看到，在乍得的部分地區，兒童的營養不良比率已非常驚人。我們擔心這情況或會蔓延至國內其他地區，我們促請乍得政府和人道救援組織展開調查和採取行動。」

在乍得東部瓦迪費拉（Wadi Fira）區域的比爾廷（Biltine）地區，組織曾在二月時為當地進行了一項營養評估，發現零歲至五歲兒童的嚴重急性營養不良比率為百分之六點五，同一年齡組別的整體急性營養不良比率則為百分之二十四點三（該比率是按身高體重比率和生長標準中位數Z評分（註）而計算出來的）。這個情況引起關注，是因爲通常二月是營養不良比率最低的月份。這些數字反映岀情況已顯著惡化：在二零一一年八月至九月，聯合國兒童基金會在當地發現的急性營養不良比率為百分之四點六，整體急性營養不良比率為百分之十八。低於正常水平的收成、蟲害和因來自利比亞（Libya）的匯款减少導致的經濟下滑都是導致當前情況出現的幾個原因。

這個星期，無國界醫生將在比爾廷鎮與乍得衛生部門合作展開一項緊急營養治療項目，包括設立一所深切營養治療中心，並為非營養不良但病情嚴重個案的提供治療；短期內，亦計劃在偏遠地區設立多所非住院營養治療中心。在乍得的其他地區，無國界醫生剛在巴塔地區（Batha）的亞奧（Yao）開始一項營養治療項目，提供住院和非住院護理服務，以及基層醫療護理和疫苗注射計劃，同時應對高企的嚴重急性營養不良情況。而在哈杰爾拉密（Hadjer Lamis）、阿貝歇（Abéché）和瓦達伊（Ouaddai）地區，評估仍在進行中。

同時，流行性腦膜炎疫症亦打擊該國：八個地區已超出流行病警戒水平，另外四個地區也響起警號。在烏姆哈杰爾（Oum Hadjer）東部，至今共有二百零九宗病例和八宗死亡個案；二月十二日的當周疫情已超出流行病警戒水平。安提曼（Am Timan）地區東南部錄得一百四十七宗病例和八宗死亡個案，三月十八日的當周病情亦達至流行病警戒水平。安達姆（Am Dam）、阿布德亞（Abu Deia）、萊雷（Lere）、多諾曼加（Dono Manga）、馬薩科里（Massakory）和貝迪喬度（Bedjondo）的腦膜炎個案數目，均已達至流行病警戒水平。

爲作出應對，未來數星期無國界醫生將與衛生部門合作，在烏姆哈杰爾、安提曼、萊雷及帕拉（Pala）地區為超過九十萬名一歲至二十九歲人士展開大型腦膜炎疫苗注射項目。項目將使用新型疫苗MenAfriVac對抗腦膜炎，跟以往的疫苗相比，此疫苗可為更多人民提供更長效的保護。所有地區亦會展開對腦膜炎病人的治療和護理。

無國界醫生自一九八一年在乍得工作，目前在安提曼、莫伊薩拉（Moissala）、馬薩科里和阿貝歇提供醫療援助，和應對營養不良和疫症的緊急情况。

*急性營養不良是由於營養攝取與個人營養需求的嚴重失衡所致，最常見原因是量（每日攝取千卡路里量）和質（維生素和礦物質）的攝取不足。急性營養不良的衡量，是稱量兒童的重量及高度，用生長標準中位數「Z評分」來評定。如果兒童的Z評分低於負三，將被歸類為「嚴重營養不良」，介乎負三及負二之間為「中度營養不良」，這兩類營養不良都合稱爲「整體營養不良」。聯合國的糧食安全綜合分類系統以整體急性營養不良比率達到百分之十五爲「緊急水平」。