南蘇丹︰藥丸不能治癒的胃痛

作為一名難民所承受的精神壓力，可以使他、以至整個家庭失去生活的能力，令本已困難的處境變得更困難。抑鬱、焦慮恐懼和一些無法解釋的生理問題，都是普遍的徵狀。在南蘇丹的馬班縣（Maban）難民營，聚集了由蘇丹青尼羅州跨境而來的難民，無國界醫生在當地進行心理社交支援工作，以支持其醫療活動。

她很安靜地坐在一群歡笑吵鬧的孩子當中。她不到14歲，穿著一身破舊的睡袍，彎腰坐著，全神貫注地在一張白紙上繪畫她最害怕的東西。

心理學家斯坦普爾（Julia STEMPEL）伸過頭來看小女孩在畫甚麼。一隻大飛機佔了紙張的大部分。

斯坦普爾解釋說：「我們看到很多小孩會畫飛機。我們請孩子畫出最令他們害怕的東西，他們大多會畫飛機。他們說是飛機迫使他們逃難的。」

透過請孩子繪畫他們害怕的東西，斯坦普爾和她的隊伍，包括五名心理社交工作人員和十名社區工作人員，為孩子提供抒發感受的機會。他們也會叫孩子畫另一幅圖畫，描繪一個安全的地方，帶出「危險已經過去」的感受。隊伍正嘗試協助孩子明白，他們可以不用再害怕。

在多羅（Doro）的精神健康隊伍會利用唱歌、繪畫和角色扮演等方式以接觸難民，就如斯坦普爾所說，要讓他們明白「我們的思想可能會生病，就像身體會生病一樣」。

抑鬱症影響整個家庭
很多難民都活在長期壓力當中，從一些由精神壓力引起的問題反映出來，如頭痛和胃痛之上，不但影響病人本身，也影響著整個家庭。

斯坦普爾說：「其中一個家庭的祖母患上非常嚴重的抑鬱症，每天都被動地躺在茅屋裡，這樣持續了三個月。全家人都住在茅屋裡，祖母的情況、逃難的經歷和營地的生活條件，為整個家庭帶來龐大的壓力，她的其中一名孫女兒不再講話，失去胃口，也出現了抑鬱症的症狀。家裡有兩名成員患病，令這個本已承受巨大壓力的家庭百上加斤。這就是我們嘗試接觸和提供援助的地方。」

精神健康隊伍正透過營地裡不同社群的支援小組，以及家訪和個人診症，盡可能接觸更多的人。同時幫助人們醫治他們自己和其他人。

斯坦普爾說：「至今最大的成功，是看到人們掌握了精神健康的概念，並且互相支持。在小組討論裡，當有人開口說『我也有相同感受』時，我總會在心裡歡呼。」

自多羅營地的精神健康項目開展以來，無國界醫生的精神健康人員在社區和醫療設施裡，以小組形式接觸了16,489人。他們並為180名病人進行個人診症。在賈曼（Jamam）營地，無國界醫生的精神健康人員進行了約300次個人心理急救，每月進行50次個人診症。

自2011年11月以來，無國界醫生為從蘇丹青尼羅州逃難至南蘇丹上尼羅州馬班縣的難民，提供緊急援助。無國界醫生在巴提（Batil）、多羅、根德拉薩（Gendrassa）和賈曼四個營地，提供醫療服務，並進行大量的供水項目，包括管理水井和手泵。無國界醫生管理三間前線醫院，為在營地內超過10萬人提供住院和門診服務。