土耳其：向地震災民提供心理健康支援

土耳其於今年二月發生嚴重地震後，受損建築物、臨時營地及災區重建工作隨處可見。踏入春季，豪雨亦引發水災，造成更多問題。對倖存者而言，地震亦帶來隱性又深遠的影響。無國界醫生正協助土耳其的當地組織，向嘗試重建生活的人們提供心理社交支援。

地震發生後數天，當搜救隊試圖在廢墟中救人時，人們都在家園外守候。災民在這首階段需辨認在廢墟中發現的每具遺體，看看摰親是否已遇難，過程中加深他們的創傷。根據土耳其當局的數據，截至4月初，單單在土耳其就有超過50,300人遇難。

無國界醫生正支援土耳其非政府組織İmece İnisiyatifi，該組織的心理學家科伊塔克（Adiyaman Nazlı Sinem Koytak）表示：「儘管衞生環境欠佳，以及天氣情況有時並不理想，但大部分人仍害怕進入建築物，覺得室內不安全。人們會出於求生本能而選擇留在戶外。」

無國界醫生正協助當地組織，為災區居民提供心理社交支援，包括透過組織İmece İnisiyatifi向阿德亞曼（Adıyaman）省和馬拉蒂亞（Malatya）提供援助，以及通過組織Maya Vakfi，協助哈塔伊（Hatay）省和卡赫拉曼馬拉什（Kahramanmaras）省支援當地人。截至3月24日，已有超過7500人參加個人和小組心理諮詢。

科伊塔克表示：「其中一個村落的參加者說他們的房屋『已變成怪獸』。以前人們會留在家中避難，但現在居所已變成一個令人心生恐懼的葬身之地。」

心理健康人員鼓勵人們分享自己的情緒、故事和挑戰，讓參加者明白到經歷所引起的種種感受都是正常不過。小組環節令參加者之間建立聯繫，讓大家聚首一堂，在遇上困難時能互相扶持。

人們仍保持高度警惕，難以集中精神和入眠。有些人每晚都會發噩夢，並出現健忘和食慾不振的情況。現時土耳其每天仍會餘震不斷，人們會不時憶起過去經歷，並相信之後或會發生另一場災難。根據土耳其災害和應急管理主席團（Turkish Disaster and Emergency Management Presidency; AFAD）的數據，自2月6日發生地震以來，當地已出現逾25000次餘震，當中47次的強度高於黎克特制5級。因此，無國界醫生所支援的組織的心理學家發現，創傷後壓力症狀並沒有隨時間過去而減少。

災難造成的心理影響也會損害身體的健康，有時會導致恐慌發作、肌肉疼痛和飲食失調。

在一些鄉郊地方，例如阿德亞曼省的巴什珀納爾（Başpınar；又稱庫魯姆(Küllüm)）村和卡亞特佩（Kayatepe；又稱雷茲普(Rezip)）村，組織İmece İnisiyatifi開展支援工作。當地大部分家庭都失去至少一位家人，人們正努力恢復生計和重建社區，他們還不得不接濟從別處到來的親戚。城市人往往覺得市區過於危險，於是紛紛前往鄉郊地區。

對於留在市區的人來說，地震的出現令人們需求大增，不同群體互相爭奪資源，導致早已緊張的關係更惡劣。由於災難規模龐大，因此對食物、水利衞生設施、帳篷和其他非食物物資均需求殷切。無國界醫生支援的援助車隊協會Yardım Konvoyu，致力向在公園和停車場設立的臨時營地的居民分派物資。

科伊塔克表示，人們失去生計，也只能適應充滿挑戰的環境。

「人們無法重投工作和回復正常生活，例如阿德亞曼城已遭摧毀。隨時間推移，這種情況和恐懼會影響越來越多人的情緒和行為，而長遠而言復常也會變得更困難。」無國界醫生支援的當地組織向眾多民眾提供心理社交援助，包括土耳其醫護人員、敘利亞難民、義工、男女和兒童。心理社交支援的形式眾多，而特別對兒童來說，繪畫、跳舞和聽音樂等簡單活動也往往能帶來益處。

「近來我都睡得不好，也不能學習，腦中的所有資訊好像也失去了。我以前知道的事，現在都不知道了。」
── 住在阿德亞曼卡亞特佩（雷茲普）村的13歲艾呂爾（Eylül）

地震造成的破壞嚴重，深深影響人們未來幾年的生活。無國界醫生透過與當地組織合作，提供心理社交支援，旨在協助人們獲得所需資源，讓他們得以發展重建生活所需的力量和韌性，並能處理他們經歷過的沉重創傷。