強生離棄愛滋病患者

大型藥廠拒絕參與專利池　將影響病人獲得主要愛滋病藥物的情況

> 立即按此要求強生加入專利池

國際醫療人道救援組織無國界醫生表示，大型藥廠強生（Johnson & Johnson）拒絕參與藥物專利池，將愛滋病患者的生命置之不理。專利池是特別設計的機制以降低愛滋病藥物的價格，並增加發展中國家的居民獲得有關藥物的情況。

強生擁有三種主要的愛滋病新藥物的專利，發展中國家極需這些藥物。但強生目前拒絕將這些專利授予藥物專利池。設立專利池目的志在增加可負擔版本的愛滋病藥物的供應，其中包括固定劑量複合製劑（一粒藥丸中包含多種藥物），以及研發極有需要的兒童愛滋病藥物。專利池會將愛滋病藥物的專利授予其他藥廠，透過競爭使藥格大幅下調，讓發展中國家更容易負擔藥價。但藥物專利池純屬自願性則，只有如強生般的專利持有人願意加入，有關計劃才可以實行。

無國界醫生美國辦事處總幹事德洛奈（Sophie DELAUNAY）說︰「高昂的藥價意味著貧窮國家將繼續被貶謫使用次等護理，他們沒有選擇，只有繼續使用較舊和毒性較高的藥物，我們已經不會在美國使用這些藥物。對於病毒已經對僅有供應的藥物出現耐藥的病人而言，他們幾乎沒有其他治療選擇的餘地。強生有一個獨特的機會將這個狀況扭轉，並挽救全球各地的生命，就是將愛滋病藥物的專利放到專利池中。但他們卻選擇維持這些藥物專利。」



強生持有的愛滋病藥物專利包括逆轉錄酶抑制劑（rilpivirine）、蛋白酶抑制劑（darunavir）和依曲韋林（etravirine）。逆轉錄酶抑制劑（rilpivirine）是優質的抗逆轉錄病毒藥物，為第一線治療所研發。蛋白酶抑制劑（darunavir）和依曲韋林（etravirine）對現有治療產生耐藥的病人，至關重要。

即使是強生所聲稱已降低售價的「獲取」價，但仍然高昂得使人望而卻步。在發展最為落後的國家，蛋白酶抑制劑（darunavir）和依曲韋林（etravirine），每位病人每年的藥價分別為一千零九十五美元和九百一十三美元，這些國家大都是撒哈拉以南非洲的國家。部分發展中國家更需要支付更高的價格。

二零一零年十二月，擁有蛋白酶抑制劑（darunavir）生產程序的知識產權的美國國家衛生研究院（The National Institutes of Health），將愛滋病藥物專利授予專利池。但強生擁有的其餘愛滋病藥物專利，仍能有效阻止其他藥廠為發展中國家生產價格可負擔的蛋白酶抑制劑（darunavir）。

目前，全球有超過六百萬名愛滋病患者，正接受救命的抗逆轉錄病毒治療。若沒有仿製藥藥廠的競爭，這是不可能實現的。最廣泛使用的第一線治療，每位病人每年需要花上一萬美元，但仿製藥藥廠的競爭將藥價下調至每年一百美元。目前，國際法的機制和額外的自願倡議（如藥物專利池），對病人獲取較新和毒性較少的藥物維生，至關重要。多間藥廠已經開始與專利池進行談判。

無國界醫生正在全球各地為超過十七萬名愛滋病患者提供治療，我們陸續發現各地的病人對治療出現耐藥，這種治療失效的自然現象是不可避免的，我們需要確保有新的治療。無國界醫生運作時間最長的愛滋病項目都有出現這種情況，當中包括南非（South Africa）、莫桑比克（Mozambique）、肯尼亞（Kenya）和喀麥隆（Cameroon）。

無國界醫生在南非和莱索托（Lesotho）的醫療統籌范卡特森醫生（Gilles VAN CUTSEM）說：「我們有些病人除了強生的蛋白酶抑制劑（darunavir）外，沒有其他的治療選擇，但蛋白酶抑制劑（darunavir）的價格十分高昂，南非政府無法負擔。」他續說︰「無國界醫生會為病人支付藥費，但這僅是問題的開始。自我們於十年前開始為首位病人提供抗逆轉錄病毒治療後，我們的診所現時有病人對可負擔藥物出現耐藥。我們將不久回到從前的情況，我們需要向病人表示，只有私營市場或富裕國家才有可以治療你的藥物，但我們無法負擔這些藥物。」

> 立即按此要求強生加入專利池
> 致強生行政總裁的公開信──關於強生拒絕將急需的愛滋病藥物放入專利池（英文）