新起點：南蘇丹的心理諮詢工作

當一位年輕女士來到位於蘭基安（Lankien）的無國界醫生醫院時，她需要的不只是接受治療。心理健康主管帕爾（Ngueny Deng Pal）分享了以下的故事。

我稱她為瑪麗，但這不是她的真名。瑪麗遭受性侵後在我們的醫院接受治療，其後醫療團隊問她是否想跟別人談談自己的感受，她說好。

我來自南蘇丹，是南蘇丹東北部小鎮蘭基安的心理健康主管。這所無國界醫生醫院是當地唯一的醫院，人們需要長途跋涉來醫院看病。一年前，我們提供醫療護理的同時，亦開始提供心理健康服務 。

在南蘇丹的大部分社區，性暴力都是禁忌話題。這是難以想像的，人們根本不相信這種事會發生在自己身上，而禁忌還影響了其他人的態度。瑪麗的丈夫得知她遭到侵犯後，便與她分手。在丈夫眼中，瑪麗已經「被毀」。

瑪麗在第一次心理諮詢時向我分享她的沉重心情，她不知所措，覺得自己已沒有未來。

於是我問她有甚麼能幫助她，以及可以選擇哪些方法。然後我們一起分析她能想到的每件事。我沒有引導她得出某個結論，這不是心理輔導員的工作，但我確實為她提供了與他人一起思考的空間，讓她不至於只能待在家中孤立無援。

其中瑪麗提到了南蘇丹傳統文化的應對機制。我們的社區內有傳統治療師，當人們身體不適或生活上遇到難事，都可以尋求他們的幫助。瑪麗想知道向他們求助可否改變她的困境。

現時，無國界醫生不會視傳統療法為一種治療方式，亦不建議病人訴諸傳統治療。但作為一名心理輔導員，我的職責是支持瑪麗找出對她切實有效的創傷應對方法。這就是病人導向的護理──承認並支持病人為自身健康作決定的權利。

那時，我們已談了良久，我問瑪麗是否願意先考慮一下，才再做另一節心理諮詢。當她回來後，我們商量了一會，她便決定去找她的父親。若得到父親允許，他們便會去找傳統治療師。

下一次見面時，我立刻察覺到瑪麗的變化，他們父女之間的溝通良好。他們一起找治療師，而治療師進行了某種儀式，令瑪麗感到如釋重負，並可以繼續好好生活，或許還會再找一個新丈夫。

因此我們的心理諮詢對談換了個形式，改用上一次的方法——討論她的選擇，以及為她接下來想做的事另覓方法。

我上一次看到瑪麗時，她已再婚並過得很幸福。她告訴我，她很慶倖自己尋求了我們的幫助，而且她目前感覺良好，應該不再需要心理諮詢。但她告訴我，我們彼此的努力給予她很大幫助，讓她知道一些前所未知的方法。

我認為這是非常美好的時刻──當時我決定從事心理健康工作，全因我看到南蘇丹有這方面的缺口，這裏有實實在在的需求，但治療和支持卻很有限。

我為我們在這裏開展的工作深感自豪，也知道在這個心理健康護理被冠以污名的社區，我們多麼需要有這種改變。我希望像瑪麗一樣的人能向他人講述自己心理諮詢的經歷，當再有人面臨類似的情況時，會更有信心仿效她的做法。