無國界醫生: 需要更多供應商生產輝瑞和莫德納研發的2019冠狀病毒病疫苗 以擴大全球疫苗供應

 

 

美國食品藥品監督管理局（FDA）將於今日(12月8日)及本月底召開會議，商討為輝瑞（Pfizer）/BioNTech和莫德納（Moderna）研發的2019冠狀病毒病（COVID-19）疫苗授予緊急使用許可。無國界醫生警告，任何2019冠狀病毒病疫苗許可都不足以解決全球大流行的局面，除非各大企業迅速行動，加強與其他生產商的合作，並以成本價出售疫苗。這意味著所有必要的知識產權、技術、數據以及專有技術-都應公開分享，讓更多公司一起生產這些拯救生命的疫苗。

 

無國界醫生「病者有其藥」項目聯合總幹事王悉尼醫生（Sidney Wong）說：「雖然全世界都正在屏氣凝神地期盼著2019冠狀病毒病疫苗獲批，可現在還沒到值得慶賀的時刻。如今的情況是，數量有限的首批疫苗之中，大部分早已被美國、英國和歐盟的少數國家搶佔，短期內能留給其他國家的疫苗非常少。我們迫切希望看到，全球供應規模能夠迅速擴大，讓更多疫苗可以根據世界衛生組織（WHO）制定的公共衛生標准去分配，而不是按照國家的財力。」 

 

現有制度讓製藥企業決定誰可以生產疫苗，這是預期中會出現局限。莫德納是目前唯一一家承諾不會在大流行期間執行專利的企業。要兌現這個承諾，莫德納還應分享疫苗的全部知識產權、技術、數據和專有技術，以便其他制造商擴大生產這些拯救生命的疫苗。輝瑞/ BioNTech表示並無計劃授權或轉移受知識產權保護的技術。要擴大全球生產和供應，輝瑞/ BioNTech應在全球開放許可，將技術轉移給其他疫苗生產商。英國在上周通過了輝瑞/ BioNTech疫苗的緊急使用。 

 

上述兩款疫苗已獲得巨額的政府資助，但這些公共資金的投入未帶附加條件，以保障疫苗的可及性——例如要求制藥公司將技術轉移予其他疫苗生產商、對研發成本保持公開透明、以成本價出售疫苗等。

 

全面公開透明也對保持可及性有著相當重要的作用。兩家制藥企業將關於研發、臨床試驗、生產成本的重要信息保密，沒有對外公怖。阿斯利康（AstraZeneca）等企業承諾在疫情大流行期間，疫苗將會以「不謀利」的定價出售；但輝瑞和莫德納卻表示，他們所生產的疫苗將不會按成本價出售。 

 

莫德納已獲來自美國政府近25億美元^*的公共資金投入，但仍有報道指出，莫德納計劃將收取包括美國在內的的售價。這是截至目前定價最高的2019冠狀病毒病疫苗之一。現在還不清楚莫德納會為中低收入國家制定怎樣的價格。輝瑞透過合作伙伴 BioNTech ，受到德國政府一筆近4.43億美元的撥款，以及歐洲投資銀行超過1.18億美元的貸款。據報道，輝瑞欲將價格定至每人40美元（兩針）。 

 

「病者有其藥」項目美國政策顧問吉爾（Dana Gill）說：「疫苗研發的進展給予我們許多希望之時，大型藥企隱暪本可保障疫苗可及性和可負擔性的信息，是十分令人灰心的。通過拒絕公開研發、臨床試驗和生產成本的關鍵信息，政府和制藥企業正在回避對納稅人和公共機構應負的責任，而納稅人和公共機構正是資助疫苗研發，和購買成品的重要人物。公眾有權得知這些信息。若無法保障公開透明，公眾無法評估合理價格，政府也不能依據研發的真實成本來議價。輝瑞和莫德納應樹立負責可信的新榜樣，公開他們的賬簿。在疫情大流行下，沒有任何一家公司應該唯利是圖。」

 

要確保疫苗的公平可及，不僅要確保充足的供應和可負擔的價格，同時也要面對物流方面的艱巨挑戰——兩種疫苗都需要非常嚴格的冷鏈管理。莫德納的疫苗需要在攝氏零下20度的環境下運輸，而輝瑞/BioNTech的疫苗則需要在攝氏零下70度的環境，這比北極的冬天還要冷（即超冷鏈管理）。這對運輸、存儲和使用環境都帶來了挑戰，特別是資源匱乏的環境下——而這往往是無國界醫生所工作的地區。 

 

 

^*莫德納分別在2020年4月獲得4.83億美元，在7月獲得4.72億美元，8月獲得15.25億美元。