索馬里拜多亞：關於乾旱、營養不良和疾病爆發的五項事實

隨著索馬里預料連續五個雨季的降雨不足，無國界醫生的醫療隊在西南州的拜多亞（Baidoa）市一直在擴充營養項目，以應對當地急增的急性營養不良兒童。索馬里在這數十年來一直衝突頻仍，局勢持續不穩，且人道救援應對不足，現時更要面對這場40年來最嚴重的乾旱，而災情對該區已造成嚴重影響。

我們團隊發現有兒童患上麻疹等致命傳染病，加劇營養不良的病情。由於人們棲身在過於擠迫的環境，導致疾病發病率急升。目前全市有數百個臨時搭建的棲身處和場所，其水利衛生情況欠佳，助長霍亂等經水傳播疾病的傳播，而疾病爆發亦會增加患上營養不良的風險。

索馬里陷入洪水、乾旱、衝突和疾病夾擊的循環，情況難以預測。人們尚未從一個危機恢復過來，便要面對下一次危機。 當地農作物失收，牲畜死亡，不少人因而失去生計，亦削弱了他們抵禦飢餓的能力。當地人要在原居地養活自己和家人，可以選擇的謀生方法少之又少，因此很多人都陷入絕望，不知道如何取得生存所需，只能依靠援助維生。

以下是關於拜多亞發生乾旱、營養不良和各種疾病爆發的五項事實：

1.    拜多亞的流徙者人數居全國第二

在2022年1月至8月期間，超過20萬人抵達拜多亞，而此前已有大約60萬人[1] 居住在該城。拜多亞的流徙者人數屬索馬里全國第二，僅次於首都摩加迪沙（Mogadishu）。

無國界醫生團隊正在拜多亞展開應對工作，為市內約兩成人口提供營養、麻疹和霍亂的緊急醫療護理。

2.    無國界醫生每星期接收500名急性營養不良兒童

今年1月至8月期間，無國界醫生在索馬里各地為超過206,000名兒童進行營養篩查，並發現23,000名營養不良兒童。有些病童到達我們的營養治療設施時已情況危急。

我們在拜多亞開設20間流動營養診所，運作32個營養監測站，而在今年首八個月內，醫療隊便已經治療超過12,000名營養不良兒童。今年 8月，我們在一星期內便已篩查了955名兒童，並讓761名兒童接受營養治療，當中大部分來自新近流離失所的家庭。我們繼續每星期接收約500位患上嚴重營養不良的兒童。
3.    乾旱和營養不良令當地脆弱的醫療情況雪上加霜

持續多季的乾旱令人們的營養情況逐漸惡化，但這長期的人道危機仍不斷受多項因素影響，例如拜多亞的醫療護理系統難以應付早前新增的數十萬名流離失所者。當地曠日持久的衝突，人道援助的不足，加上氣候變化，以及食物和燃料價格持續上揚，導致人們深陷困境之中。

4.    營養不良和致命疾病形成惡性循環

傳染病會加劇營養不良的情況，全因營養不良病人會較易受感染，而人們染病後亦較易患上營養不良。

• 麻疹

麻疹是索馬里的風土病，單是今年首六個月，該國呈報的麻疹個案已達2021年全年的兩倍。2022年1月至8月期間，組織在索馬里的醫療設施已接收超過5,460名麻疹兒童。拜多亞出現了新一波的麻疹傳播──在接受我們治療的兒童裏，約有三成為5歲以上，而大部分來自新移居家庭。

• 霍亂

拜多亞自4月開始爆發霍亂。5月至8月期間，無國界醫生在15個口服補液鹽的分發點錄得14,112名霍亂病人，當中989人已被送往我們的霍亂治療中心。

為防止疾病在流離失所者棲息處蔓延，我們為當地人運送食水，亦會進行加氯消毒並鑽挖水井，以提供清潔的用水。我們建造了344間廁所，開展健康推廣活動，並向3,700個家庭派發肥皂和水桶等必需品。

5.    迅速、持續和廣泛的應對工作可拯救更多生命

索馬里動盪的局勢仍然影響我們的工作。許多地方都難以前往，而當地居民或深受乾旱影響，所以極有可能爆發疾病和營養不良。

就這場危機開展的各項人道應對工作中，滿足當地醫療需求是重要一環。其他工作如開設綜合營養治療項目、為15歲以上青少年接種麻疹疫苗、給予人們口服霍亂疫苗，以及在社區實行水利衞生措施同樣至關重要。

[1] 資料來源：國際移民組織（IOM）/營地協調和和營地管理（CCCM）