索馬里︰無國界醫生在亞加勒卡約的診所擠滿營養不良兒童

無國界醫生在索馬里亞加勒卡約（Galcayo）的營養治療中心，正接受治療的嚴重營養不良兒童的數目達新高。超過一千三百名兒童正在南亞加勒卡約醫院和北亞加勒卡約餵食中心的營養治療項目接受護理。目前數字已經接近二零零八年在該區接受營養治療總數的一半。

法圖馬（Fatuma）坐在她患有嚴重營養不良的孩子旁邊，憂心地看著孩子的康復情況。她的孩子和超過一千三百名嚴重營養不良的兒童，正在無國界醫生在索馬里亞加勒卡約南部和北部的營養治療項目中接受治療。

無國界醫生索馬里項目總管利德爾（Karin Fischer LIDDLE）說︰「情況十分危急。這是無國界醫生在該區提供營養治療以來，最多營養不良兒童的一次。而且，我們擔心不是所有人也能前往我們的診所。我們在項目中見到的，可能只是冰山一角。」

不幸地，只有部分需要接受治療的病人，能夠前往無國界醫生的設施，這更是亞加勒卡約周邊數百公里內唯一提供免費醫療服務的地方。當地長期不穩的局勢阻礙無國界醫生進行外展服務，以及從偏遠的村落接送病人。

另一位母親──烏巴，她的孩子正在無國界醫生的設施中接受深切營養餵食及結核病治療，她說︰「我知道村內有很多人死去。前往這裡的路程不單遙遠，而且旅費昂貴，很多人也負擔不起。」

在無國界醫生擠迫的等候室中，抱著營養不良嬰孩的母親愈來愈多。很多母親視這裡為她們的最後希望，她們沒有能力為病重的孩子負擔當地藥物和傳統療法的費用。

法圖馬說︰「村內有小型藥房，但他們售賣藥物並不需要處方。你認為自己是患上瘧疾，就購買瘧疾的藥片。有些人可以透過服用這些藥物而康復，但有些人的病情卻惡化，甚至死亡。」

在無國界醫生營養治療項目的居民紛紛討論，今年的旱期不尋常地延長，令本來已經惡劣的情況進一步惡化──長期貧困、農作物失收、高昂的食物價格和持續的暴力。

無國界醫生治療餵食中心主管賈布里勒（Jibril）說︰「急性嚴重營養不良是當地因長期乾旱所造成的最大問題。在天氣炎熱的情況下，很多病人也是要長途跋涉來到這裡，有些人甚至來自埃塞俄比亞。這些人，他們的牲口都已經死掉。」

不幸地，兒童是最受影響的，他們陷於疾病和營養不良的惡性循環中。烏巴說︰「村內有大量兒童受苦，他們都病重了。」她續說︰「我的孩子初時患上麻疹，並變得虛弱。但還不只這些，她被火燒傷了。後來她失明，並失去了知覺八天。我唯有帶她到醫院。」

有賴無國界醫生索馬里藉員工的付出，他們負責推行無國界醫生在整個索馬里地區的醫療項目，法圖馬和烏巴孩子的病情才得以穩定地改善。烏巴說︰「我們在這裡已經十五天。我的女兒仍然失明，但其他方面都好轉了。醫護人員給她飲料、維他命和治療性食品。她的身體比第一天來到這裡時有所改善。現在她跟其他嬰孩差不多。」

但當地有無數的兒童和家庭並不如他們般幸運。利德爾說︰「我們的行動受到相當的限制。因為當地的不穩局勢，使我們難以前往其他地區或回應其醫療需求。」他續說︰「同時，每一個指標都顯示當地情況惡劣，無數的居民，特別是小孩，寂靜地受苦和沒有希望得到援助。」

無國界醫生在南亞加勒卡約醫院和亞加勒卡約北部開展營養治療項目。南亞加勒卡約醫院是索馬里中南部少數提供外科手術護理（救命的緊急產科護理），以及為暴力衝突傷者提位治療的醫院。自二零零九年一月至十月，無國界醫生的員工在上述設施，為四千八百零三名嚴重營養不良的兒、三百二十一名暴力創傷受害者和三萬三千七百人提供治療。他們亦接生了七百名嬰兒，並為六千六百名居民進行防疫注射。另外，五百九十九名病正接受結核病治療。

無國界醫生在索馬里八個地區開展十個項目。項目有賴索馬里藉員工運作，並由肯尼亞奈羅畢（Nairobi）的遙距管理隊伍提供支援。