蘇丹：北達爾富爾州扎姆扎姆難民營死亡率驚人　營養不良危機嚴峻

無國界醫生呼籲國際社會緊急動員以拯救生命

 

無國界醫生早前進行了一項快速的營養狀況和死亡率評估，結果顯示自2023 年4 月蘇丹衝突開始以來，北達爾富爾州扎姆扎姆（Zamzam）難民營已經出現災難情形，並已突破營養不良的緊急警戒線。無國界醫生呼籲立即進行協調，迅速擴大人道應對規模以拯救生命。聯合國機構和國際非政府組織於去年四月撤離人員，自此只在北達爾富爾州維持有限工作，然而他們的行動是拯救生命的關鍵。現時當地急需分發食物和現金，醫療護理和水利衞生設施的供應更是不可或缺。

 

評估過程中接受營養篩查的兒童有近四分一患上急性營養不良，7% 患上嚴重急性營養不良；6 個月至 2 歲兒童的數字更為嚴重，有近 40%患營養不良， 15%嚴重急性營養不良。

 

中度和嚴重營養不良合計的整體急性營養不良比率（global acute malnutrition rate）之緊急警戒線為15%，一旦觸及便需採取緊急行動。因此，結果清楚反映扎姆扎姆營地出現嚴重緊急狀況。

 

營地每日的死亡人數也高得驚人，粗死亡率達到每天每萬人中有2.5人，是緊急警戒線的兩倍有多。另有40% 孕婦和哺乳期婦女患上營養不良，反映情況的嚴重程度。

 

為避免進一步的人命損失、緩減承受的痛苦，無國界醫生將會迅速加強在營內的應對，以為情況最危急的兒童提供治療，但是這場災難已經遠遠超出無國界醫生能獨力應對的規模。

 

「我們在扎姆扎姆營地遇到的情況是絕對的災難。我們估計營地裏每兩小時就有至少一名兒童死亡，目前的估算是每天約有 13 名兒童死亡。如果仍然生存的嚴重營養不良病人未有接受治療，他們在未來三至六星期內死亡的風險很高。病人如能夠前往醫療設施求醫，病情仍可醫治，可是很多都未能前來。」

- 無國界醫生在蘇丹的緊急項目總管尼可雷（Claire Nicolet）

 

扎姆扎姆難民營是蘇丹境內最大、歷史最悠久的國內流離失所者營地之一，而無國界醫生是營內唯一的醫療服務提供者。由於病人眾多，且病情嚴重，小小的診所早已不勝重負。在過去的9個月裏，北達爾富爾州本已相當脆弱的醫療系統，以至整體的人道應對，已經徹底崩潰，而該診所已是州內為數不多且能全面運作的門診健康中心。為獲醫療護理，人們從距離營地遠至50 公里外的村莊騎驢或步行前來，晚間則在診所外露宿，因為這是他們孩子能獲得醫治的唯一機會。

尼可雷解釋道：「去年四月衝突爆發前，營裏的人在食物、醫療、潔淨食水等各方面都嚴重依賴國際支援。現在他們幾乎完全遭遺棄。自去年五月起，世界糧食計劃署就沒有分發過任何糧食。以往營內家庭每天能吃上兩餐，現在他們說只能吃一餐。人們都在挨餓，兒童因而夭折。」難民營內條件非常惡劣，除了無國界醫生診所外，營內既沒有醫療服務，也沒有乾淨的水源。人們飲用沼澤或河流的水後，可能會患上嚴重腹瀉；對於營養不良的兒童來說，腹瀉足以致命，也讓健康的兒童患上營養不良，令他們的健康狀況急轉直下。

 

「形成目前嚴重營養不良的因素眾多，一月本應是營養不良率最低的時期，因為十二月通常是收成季節，糧食庫存應該達到最高水平，但在過去的一年裡，由於局勢不穩，人們無法打理農作物，加上降雨量少，於是農業產量低於平均水平。現時營養不良的高峰期（四月至九月之間）尚未到來，我們預料個案數目會在未來數月急增。」
- 無國界醫生在蘇丹的緊急項目總管尼可雷（Claire Nicolet）

 

2023 年 4 月之前，北達爾富爾州的醫療系統獲得聯合國世界糧食計劃署、聯合國兒童基金會、國際移民組織和聯合國人道事務協調廳的支援，可是援助突然中止，陸空補給路線嚴重受阻，員工無法領取工資，設備和藥物供應短缺，發電機燃料、食水和維持醫療設施運作所需的物資匱乏。州首府法希爾（ El Fasher ）的營養不良項目已經不復存在，市內兒童無法得到基層醫療護理。衝突各方急需重開法希爾機場，並確保其通行，以便人道組織盡快重返當地，為扎姆扎姆難民營和整個北達爾富爾地區的居民提供支援。

 

無國界醫生是唯一在達爾富爾五州（面積和法國相若）提供免費兒科醫療護理的大型國際組織。五州人口超過 1,100 萬，然而兒科醫院只有 78 張病床位，遠遠不足以應付這場龐大的災難。

 

尼可雷解釋：「每天都有人從扎姆扎姆營地轉介至法希爾兒科醫院，試圖挽救兒童的生命，可是死亡率評估反映，有數以百計的兒童連營內診所都無法抵達。國際社會的大規模動員有機會防止局勢進一步惡化，我們不應袖手旁觀，讓人們繼續受苦。現在急需擴大應對規模，否則有更多本來可以活命的兒童將會死去。」

 

快速營養狀況和死亡率評估於 2024 年 1 月 10 日至 13 日進行，歷時四天，早前因 11 月法希爾襲擊威脅迫近而推遲。評估覆蓋400戶，樣本人口3296人。為了評估死亡率，受訪人士被問到自去年10月1日起計三個月內是否有家庭成員離世，結果顯示粗死亡率為2.5。