訪問無國界醫生索馬里項目經理

索馬里在過去二十年來，一直陷於戰事當中。今日，過渡聯邦政府軍隊獲得非洲聯盟駐索馬里特派團（African Union Mission for Somalia）的支持下，在摩加迪沙及國內其他地區，與武裝派系青年黨（Al-Shabaab）進行戰鬥。國際非政府組織仍然難以安全進入該國，令救援工作受阻。無國界醫生早前暫停當地兩個救援項目，但我們為了應付當地的緊急狀況，已經重開其中一個。無國界醫生目前在索馬里南部和北部進行十多個救援項，儘管救援工作繼續受阻，但隊伍仍設法擴展其醫療項目。

我們訪問了索馬里項目經理麥連（Duncan McLEAN）。

索馬里現時的情況如何 ?
索馬里的國家服務未能運作，而我們得到的資料亦十分零碎，我們未能準確分析當地居民的情況。當地的安全問題和未能自由進出，都阻礙了我們進行資料搜集。縱然索馬里現時的情況毫無疑問是十分危急，但我們目前僅能從我們工作的地區，取得片面的資訊。索馬里就如在其他發生衝突的地區，計劃是不足夠的，實際救援工作上會有很多障礙。如無國界醫生般的非政府組織，在沒有與當地所有派系進行交涉前，是不可能開展工作。能否進入某些地區，以及為當地的居民提供援助取決於他們。居民的利益只是其中一項考慮的因素，但對於涉及衝突的派系而言，居民的利益不一定獲得優先考慮。若他們會為此作出優先考慮，就不會有這麼多索馬里人離開國家。例如，在埃塞俄比亞，受到同樣乾旱程度影響的地區如奧羅米亞（Oromia），居民並沒有為尋求援助，而走那麼遠路跨過邊境。因此，索馬里目前的人道危機，並不是單純因為土地乾旱而造成。

然而，每個人正在談論這場與乾旱有關的「饑荒」……
除了數個組織去年曾作出警告外，要取得有力的證據來證明當地出現「饑荒」是十分困難。去年年底，乾旱已經影響到居民到水井或其他水源獲取飲用水的情況。我們發現到無國界醫生部分項目尋求協助的人數有所上升。我們在六月暫停在索馬里代內爾（Daynile）和賈馬梅（Jamame）的兩個項目，因為當地的指標出現反常，難以用作參考。例如，沒有居民提及牲口死亡。我們在今年六月才首次在埃塞俄比亞和肯尼亞的邊境，發現一些人道危機的跡象，當時數以千計索馬里人開始離開索馬里南部。

為何醫療項目曾在這場危機發生前暫停？
外科護理曾被當地人士視作等同於治理「戰傷者」，與戰事被扯上關係，並受到參與戰事的派系所控制。我們暫停醫療項目旨在，在情況進一步惡化前，與當地人士澄清這些問題，以及保證救援工作的中立和獨立。我們只取得部分成功，國際救援人員仍然未能參與我們的項目。但我們已決定無論如何也會在七月底重開醫療項目，因為該國的情況正嚴重惡化。

無國界醫生現時在哪裡開展工作？
在代內爾的醫院的醫療項目現已重開，目前更包括一個營養治療中心。我們在賈馬梅南部的項目亦很快會重開。我們正進行協商，在摩加迪沙一帶開展一個新項目，協助近期來到的流離失所者。我們的隊伍到曾到訪的營地發現居民都十分虛弱，並有不少營養不良的個案。此外，隊伍又發現很多人因嚴重急性腹瀉而死亡。我們正計劃在該處提供診症，當中包括住院、營養治療（或可能包括一般食物分發）及麻疹疫苗注射等。我們首要關注的仍然是改善居民獲取安全飲用水的情況，因為單是缺乏適當的水利衛生設施，便會助長腹瀉等疾病的傳播，營養不良兒童患上這些疾病會有較高的死亡風險。