2004年9月21日 烏茲別克

在這個計劃中，我正在一所治療多重抗藥性結核病的新醫院工作。醫院是由無國界醫生荷蘭分部及努庫斯衛生部合作建成。病人在這裡可以接受免費治療，家人也可獲得食物資助。 治療多重抗藥性結核病需時兩年。在首六至十八個月，病人需留院接受治療，住院時間會依據藥物的療效和病人對藥物的反應作出調整。當病人的痰中培植不出結核菌，即病人再無傳染性後，就可離開醫院，但仍需繼續接受監察治療。 由於病人需要長時間住院，加上受到治療結核病的第二線藥物副作用影響，他們通常都會出現一些行為誤差，以及很多身體和精神上的問題，例如病人之間的爭執、情緒低落和嚴重的精神病症狀。這裡的醫生和護士由於缺乏適當的經驗和訓練，大都不懂得處理這些問題。正因這樣，這裡需要一名精神科護士去協助和教導他們處理有關情況。 除了輔導和評估病人的狀況外，我最重要的工作就是訓練醫院的醫生和護士。訓練集中於輔導技巧、介紹精神病症和如何處理精神病症狀。 日常工作中，我要評估和輔導精神和行為有誤差的病人。有些時候，當病人於家中接受治療，我便需要進行家訪。通過這些家訪，我對這個國家的認識加深了。烏茲別克自一九九二年獨立後，實在改變了很多，他們比以前窮困得多了！雖然人民生活得十分困難，但他們仍不放棄，努力地以他們的方法在這片土地上生存。 有時病人並不知道甚麼對他們是最好的。例如，一位女病人曾經對我說：「我離院後不會再吃藥了，因為我不再有那些症狀，我已經痊癒了。」於是我要向她解釋多重抗藥性結核病的病菌有多厲害，它們能在肺部潛伏一段很長的時間，並且要說服她橫豎這些藥都是免費，何不繼續依時服藥（因她在接受短期監察療法時需要付錢）。她聽完我的解釋後也重新考慮完成治療的重要性。 由於計劃進行得頗成功，我們的目標將會由治癒一百人擴大到至少三百人，病床的數目也會由五十張增加至七十五張。另外，病人的住院時間將會縮短，在家治療的時間亦會相應加長。不過，病人自行中止療程的機會也會同時增加。為了預防這種事情發生，我會在病人入院或離院時提供至少一次的輔導，希望能提高病人完成療程的比率。 透過這個治療項目，我衷心感到能在香港生活實在十分幸福。我們擁有的實在太多了，使我們很容易忘記，原來自己擁有的是那麼多﹗ 彩雲