興奮

這是另一個忙碌的星期。但這種疲倦的感覺是來自兩天前一件令人興奮的事。 這個星期初，我們接收了一位年輕的男病人，他的左胸壁被車撞傷。胸部X光檢查顯示，左胸壁出血和左肺出現萎陷，但肋骨沒有折斷。急症室醫生已用胸管引流，放出了超過一公升血。肺部重新擴大。可是移除胸管後，我們發現左邊的橫隔膜看似升高了，左胸位置更出現胃部的陰影。我為他再進行了一次X光檢查，發現胃和腸道氣在左胸腔。從臨床診斷來看，他的情況很好。他的胸膛和腹部都沒有出現痛楚，也沒有任何呼吸困難。事實上，其他同事希望讓他出院。 我十分懷疑他的橫隔膜（分隔胸腔和腹腔的肌肉，可協助呼吸）已破裂，使胃和腸道氣進入胸腔。但他的情況太好，我不能貿然為他進行手術。我安排他進行一個特別的對比研究（鋇餐和觀察其後情況），病人需要被送到外面的私營放射化驗所去進行研究，無國界醫生需要會為他付費。 報告證實了我的懷疑是對的。昨天我為他進行了手術。他的左半橫隔膜有一個十五厘米長的放射狀的撕裂傷口。胃、小腸和脾臟都在左胸腔內。幸運的是，他的所有器官都沒有受損。我須把這些器官放回腹部，並修補傷口。所有手術室的同事都感到很興奮。這位男病人是一名薩克斯管演奏者。他問我，能否繼續吹奏薩克斯管。我向他保證會像從前一樣。 今天凌晨一時，我收到了另一個緊急電話。一名男子被掉下來的東西擊中下腹。他感到疼痛和尿液帶血。但他的情況穩定。我懷疑他的骨盆骨折和尿道撕裂。我請急症室醫生為他進行X光檢查，但不要為他插入任何導管。如果他能排出尿液，他的尿道應該沒事。 若我們不熟悉導管插入，可能將未完全撕裂的尿道完全撕裂。今天早上我為他進行檢查。如我所料，他無法排尿，膀胱滿滿的。X光檢查顯示，他的恥骨骨折。我嘗試在手術室為他插入一根尿導管，但並不成功。我決定查看一下，發現他的尿道完全撕裂了。我使用路軌技術（rail road technique），成功把他的尿道重新連接起來。這一切令人十分興奮。來自法國的骨科醫生卡米耶（Camille）更拍下了我進行手術時的過程。 其實在早上的時候，我曾協助卡米耶為那位我曾提及的六歲女孩進行手術。那女孩的右手肘約在一年前出現骨折移位和手肘僵硬。最終我們選定了一天，也就是今天，為她進行開放性復位。手術十分成功。她的右手肘恢復了接近九成的移動幅度。我們都為她感到高興。 分享這些故事總比分享那些血淋淋的故事更為鼓舞。這亦是我再次參與救援任務的原因。