乍得一位醫療隊隊長的訪問

無國界醫生正擴大在乍得的醫療和營養治療項目，以應對當地日益嚴重的營養不良危機。組織正在該國的五個項目，治療營養不良兒童，並派出緊急隊伍到其他受影響的地區進行額外檢測，評估是否需要進一步擴大工作規模。

無國界醫生在乍得東南部薩拉馬特（Salamat）地區安提曼（Am Timan）的其中一個長期項目中，救援小組正將外展中心的數目，從八個增至十二個，以應對正在上升的營養不良比率。在一月至四月，門診營養餵食中心接收了二千四百七十八名兒童的個案──幾乎是去年同期的兩倍。

即使在正常的年分，乍得也是全球長期營養不良比率也最高的其中一個國家。二零一二年初，在該國的一些地區，五歲以下兒童的急性營養不良比率高達百分之二十四。驚人數字背後包含種種因素，包括農作物失收、降雨不穩、食物價格急漲和食物儲備提早用盡。

為了降低死亡率，無國界醫生隊伍在治療營養不良兒童時，使用營養治療食物，並為他們注射麻疹疫苗。病重的兒童被轉介至安提曼醫院的兒科病房，那裡設有可治療情況嚴重病人的深切治療部。病童通常因營養不良導致免疫力不足，而患上呼吸道感染、腹瀉、甚至結核病等疾病。他們可能會因為太過虛弱而無法進食，必須使用胃管餵食。

佐巴（Emma Augustine ZOBA）是安提曼的醫療隊伍隊長。

安提曼的情況如何？
情況非常嚴峻，因為我們看到五歲以下兒童的營養不良個案比去年同期倍增，而我們估計隨著營養不良的高峰時期在七月來臨，情況將會惡化。由去年十一月到今年一月，這些兒童跟家人一起活在田野，當他們患病時，家長沒有把他們帶到醫院。到一月收成期結束，家人回到村落，我們突然發現來醫院求診的病童數目增加。有些兒童同時患有麻疹或腦膜炎。

我們知道當地缺乏降雨，農作物失收，還有其他因素導致這場危機嗎？
這裡肯定有食物的問題，但當你與營養不良兒童的母親討論時，會發現也有飲用水的問題。這裡缺乏清潔飲用水。傳統上，很多母親很早便會停止餵哺母乳。她們以動物的奶和污水餵她們的嬰兒，所以當嬰兒來到醫院時，他們通常有腹瀉，而且已經嚴重營養不良。住院兒童的死亡率高企，是因為他們來到時已經是疾病的末期，我們不能救活他們。

我們怎樣治療這些兒童？
我們共有兩個項目：我們有一個門診項目，救援人員前往安提曼和附近的八間醫療中心，為兒童作營養不良和其他疾病例如瘧疾的檢測。我們也為兒童注射麻疹疫苗，而如果他們受到感染，我們也會治療。如果兒童被診斷為嚴重營養不良，我們會向母親供應一周份量的濃縮花生醬給他們的孩子，也要求病童每周回來檢查。假如嚴重營養不良兒童的病情危急，我們會轉送他們到醫院接受治療和醫療監察。為了幫助他們的身體重新適應食物，他們會獲得特別的營養治療奶，而當他們重拾胃口後，他們會被餵食濃縮花生醬以增加重量，直至他們可以離開。

在這場危機中有沒有特別觸動你的故事？
我早前探訪了一間外展中心，看見那裡的人所喝的水，就令我流淚。他們從河流收集泥水，讓它流過一塊布來過濾潔淨。我們去探訪的時候，帶備了清潔的飲用水，並用營養治療食物餵食兒童。但當我們離開後，我們再不能做甚麼。這些嬰兒和幼童喝了污水，患上嚴重腹瀉，令他們的體重難以達標。我們面對疫症和疾病，但飲用水在這個地區是一個大問題。雖然如此，我相信我們正在帶來改變。我們知道我們的外展診所正協助減少在那裡死去的兒童數目。

無國界醫生在乍得的其他營養不良項目：
無國界醫生剛在東北部的阿布德亞（Abu Deia）開設了一個項目，預計治療約一千名兒童。

在四月，無國界醫生於乍得東部的比爾廷鎮（Biltine），開設了一所住院營養餵食中心，以及在外圍地區開設了五所門診營養治療中心。至今，門診中心接收了二百八十二名兒童的個案，共有四十二名病況嚴重的營養不良兒童接受了住院護理治療。無國界醫生計劃在七月營養不良季度來臨前，再開設七所門診營養餵食中心。

在乍得中部巴塔（Batha）地區的亞奧（Yao），無國界醫生在四月也開設了一個營養治療項目，至今接收了四百二十名兒童。

無國界醫生在乍得西部哈杰爾拉密（Hadjer La mis）地區的馬薩科裡（Massakory）管理一所有二百張病床的兒科醫院。目前共有一百六十名兒童住院，個案與兒科及營養不良有關。