婦產科項目的重要

今天是耶穌受難日，我祝大家有一個愉快的復活節假期。 我們今早與協調隊伍開會，確定了救援項目的方向。他們在星期一從巴黎及朱巴（南蘇丹另一城鎮）來到這裡。之前四天，他們到考察過 救援項目的大部分工作，包括流動醫療隊及在流離失所者營地的工作，亦與當地衛生部門召開了很多會議。 在烏韋勒，當地人對無國界醫生的醫療援助有極大需求，我們最終落實母嬰健康、營養治療及瘧疾治療項目。 雖然人手 資源和如何鼓勵當地員工與我們合作的問題仍有待解決，但我們不希望在當地醫院員沒有任何訓練和熱誠投身，便貿然接管醫院的所有服務，否則，當我們要離開後，這裡的醫療服務便只 會再出現真空情況。 亞美達醫生時常投訴無國界醫生對婦產科服務的投入不足，我很明白他的理據。這裡 沒有足夠的資源去支持他的工作及婦產科服務。我經常說，這裡的婦產科服務之所以得以維持，是因為亞美達的努力，而不是安排上的運作良好。 事實上，當我和麻醉科醫生阿度於下星期一都離開後，救援隊伍只剩下三人，包括一個產科醫生、一個麻醉科醫生（是一位 德國籍的女醫生，她 今天才到達烏韋勒）及手術室護士史提芬，屆時救援隊將難以在晚間進行外科手術。故此亞美達要求多加一個國際救援人員協助，但項目統籌嘉露蓮則考慮到，隊中其餘的國際救援人員在日間的工作時間已經很長，不能 要他們在晚間繼續工作。 最好的解決方法，固然就是聘請一些當地員工，既願意長期與救援隊一起工作，亦可得到訓練。 我認同亞美達醫生的看法，他們最初開展產科服務的時候，沒有想過項目應延伸到甚麼程度，以及婦產護理的複雜性。就如項目主管所說，無國界醫在當地提供具水準及安全的產科服務的消息，已遍傳當地的居民，所以在過去兩個星期，到我們醫院求診的人數大幅上升。 我認為，當地對產科服務的需求，是無容置疑的。就如亞美達所說，這裡的婦女大多懷孕多次，有很多孩子，姑勿論是中途夭折抑或成功養活成長 。她們因而都十分容易出現嚴重的婦產併發症。 一個母親的死亡，可能影響整個家庭，亦危害遺孤的生命。因此，我們的救援項目，應以 提供全面的產前及產後醫療服務，令產婦死亡率下降為目標。在非洲其他相類似地區 ，產婦死亡率是每十萬個嬰兒出生，就會有一千個孕婦死亡，但香港及德國在相同的比例下，只有十個孕婦死亡。我希望這個婦產科項目能夠成功，令更多婦女及她們的家庭都得以受惠。 今晚我跟亞美達 就腹部的外科手術討論了很久，我跟他分享我做結腸手術的經驗，尤其是結腸造口手術 （即是造人工肛門的手術）。他教曉了我那麼多，或許，這就是我可以給他的一點點回饋 。 我已訂於三月廿四日離開烏韋勒，在廿九日回到香港。下星期見！ 歐耀佳