產房內的生離死別

我今晚九時才由醫院返回營地，剛剛吃過晚飯。 今晚我們再處理了兩宗緊急產科個案。 第一宗個案，是一名孕婦前一天在家產子後，胎盤仍留在腹中。幸好她沒有像之前那個個案般大量出血，亞美達讓我與一位當地醫生施手術。我教這 位當地醫生如何以人工方法拿出胎盤。 另一個病人是一個第二次懷孕的婦人，頭一胎在她分娩期間胎死腹中。今次這個嬰兒的體型 很大，但婦人的盆骨很細，不夠空間讓嬰兒出來。她的丈夫起初拒絕我們為婦人施手術，我們讓婦人嘗試自然生產但不成功。但我們發現胎兒出現「胎兒窘迫症」情況（即是胎 兒沒有得到足夠的氧氣，心跳開始變慢，並且於子宮收縮後動作緩慢），我們再促請她的丈夫同意進行手術。 最後，我與那個當地醫生施手術，一個巨型的女嬰出生了。（ 寫到這裡，我停 了一會，因為我剛聽到有人叫我的名字，還以為是另一次緊急召喚，但原來是隊員們在飯後閒談，醫院的後勤人員傑夫跟亞美達醫生說笑。他們知道，當有任何緊急情況時，亞美達一 叫我的英文名 Paul（保羅），我便會立即趕至，今次他們就是想試試我的反應。我中計了。） 昨天有個懷孕二十四至二十六周的婦女來到醫院。她的陰道出血，亞美達為她做超聲波檢查，發現她出現前置胎盤的情況（即是胎盤在子宮下段，包著子宮頸）。這是一個 胎位不正，胎兒臀部在下方的個案。那孕婦很快便進入陣痛期。亞美達醫生就叫我準備，以便需要時進行復蘇搶救 。他順利拿出胎兒的雙腳及身體，但因為孕婦的子宮未完全擴張，胎兒的頭未能出來。我就協助他，撐大婦人的子宮。 最後嬰兒出生，不過他十分細小，臉色發青，心跳只得六十 。我們忍痛決定不為他做復蘇搶救，因為在這環境下，他的存活機會是零。 我們知道嬰兒的父親想在婦人分娩時入產房，但我們不准許。後來我們發現這個父親態度極具侵略性。他是個穿著制服的士兵，幸好當時沒有配帶 槍。他恐嚇保安人員說，如果他的妻子有甚麼不測，我們都會有麻煩，更拿走婦人的病歷紀錄。 其後，我在後園見到他，我叫他到病房看他的妻子。他非常憤怒，有人叫我們報警，但我決定讓他與妻子見面。 他見到妻子平安，但產房四處都是血。婦人告訴他事情的始末。他看見那個 嬰兒，就跪下來祈禱，不久就回復平靜，然後帶著婦人的病歷紀錄見醫院總監。最後這軍人交回紀錄，相信他已接受醫院總監的解釋。 有一刻，我擔心他會槍擊我們，但當我看見他跪下祈禱，我為他感到難過，明白他當時的反應及情緒只是人之常情。 我已落實會於三月廿四日離開烏韋勒，然後會在朱巴停留兩天，等候有飛機由朱巴到肯尼亞的奈羅畢。我會在 在廿八或廿九回到香港，很快便可見到大家。 我再一次聽到他們叫Paul了，但今次不是開玩笑，是真的急召。那個已做手術拿走胎盤的孕婦流血，我們馬上趕回醫院。她的子宮 沒有收縮，而且流動。我們為她注射催產素、麥角鹼及前列腺素。幸好終於止了血，不然我們就要把孕婦的子宮割去，甚或這個母親會喪命 。 亞美達常常對我說，我們都是人，只不過是我們生長在世界的另一個角落，所以有更多更好的機會。因此，我們應該更好地利用我們的學識去幫助別人。 歐耀佳