簡說南蘇丹

今天是三月三日星期日，我正在無國界醫生位於南蘇丹朱巴（Juba）的宿舍。我在三月一日星期五的下午抵達這裡。我們將要乘坐貨機由朱巴飛到烏韋勒。這些貨機會將救援物資送往不同地方，每星期只有三班貨機飛往烏韋勒，而我將會在明天出發。 蘇丹這個國家基本上被一分為二，北部由阿拉伯裔的伊斯蘭社群擁有，而南部就由非洲部族的基督教社群佔據。單在南蘇丹，就有超過五十個不同的部族，而朱巴就是南蘇丹的首府。南蘇丹政府與以北部為依據的蘇丹政府在二零零三年簽署和約，最近也沒有很大的紛爭。兩個政府的爭論點主要源於石油貿易、邊界問題及尼羅河的資源運用。大部份的油田都位於南部，但油業卻被蘇丹政府管有，南蘇丹只能從中得到少許利益，所以大家都可以想像到，這些利益問題都只會令衝突繼續。 此外，部族間亦有不少衝突。最近的一次，就是北部的遊牧民族，在雨季時候為了水源而南下，預料這會引起不少爭端。烏韋勒是個接近蘇丹南北部界線的地方，亦是遊牧民族遷徙的途經之處，我們預計當地將會出現更多流血衝突。 這亦是無國界醫生重返烏韋勒的原因。烏韋勒醫院仍是由政府運作。無國界醫生自今年一月起在當地設立婦產科，以及營養治療項目，至今已有兩名外科醫生被派往進行工作。我是該項目的第三個外科醫生，下星期一會接替第二名醫生的任務，而我的任務會在三月底完結。除了進行相信不會很多的緊急外科手術外，我主要的工作是評估當地對全面外科服務的需要，現時醫院內已有手術室、接生及麻醉的設備。 但當地的護理水平似乎遠低於正常水平。護士沒有合理薪酬，他們沒有誘因去學習，當中部分人更是文盲。如果實行全面外科服務，無國界醫生需要承擔很大的責任。當地現時沒有很多求診個案，但我們不知道這究竟是反映了真實的需要，抑或由於當地醫療服務水平低於水平，而未有顯露或壓抑了實際需要的情況。 現時烏韋勒鎮人口有五萬人，預計有過百萬名之前因逃避戰亂而離開的人會回到這裡，再加上可預知的衝突，這可能造成未來很大的服務需求。我的項目主管告訴我，不要考慮其他的政治及資源問題。我的任務是要根據當地的需要及無國界醫生的能力，去作評估及提供建議。看來這跟我在利比里亞的經驗有點不同，但相信會是個充滿挑戰的體驗。 烏韋勒為於南蘇丹的西北面，最多衝突及情況最差的達爾富爾地區就在其西面。烏韋勒屬於北蘇丹疆土，但人口大多數為非洲人。當地有油田，這就是人口大幅遷徙及發生人道危機的原因。 現在最大的挑戰，是接近攝氏三十五度的炎熱天氣。他們說，四月的氣溫可能會高達攝氏四十至四十五度。我要喝大量的水，下午時分，當我頭痛難擋時，甚至要服止痛藥。這一切都需要時間去適應的。不過，我會堅持下去的，不用擔心。 歐耀佳