阿富汗：暴力在全國蔓延 受傷及流離失所人數激增

自5月以來，隨著阿富汗軍隊和阿富汗伊斯蘭酋長國（即塔利班）在多個省會城市內外開戰，阿富汗境內的暴力事件激增，阻礙人們獲得醫療服務，令子彈和爆炸造成的死傷人數增加，並造成廣泛的流離失所。在無國界醫生工作的三個地區，即南部赫爾曼德省（Helmand）的拉什卡爾加（Lashkar Gah）和坎大哈（Kandahar），以及北部的昆都士（Kunduz），這些戰事帶來的影響感受尤其強烈。但同時，圍繞著赫拉特市（Herat）的戰事也在繼續，組織在當地也開設了一個救援項目。

無國界醫生在阿富汗的人道事務經理布約利（Laura Bourjolly）說：「該國的局勢已經惡化到在拉什卡爾加和昆都士等城市裏，醫療設施就位處戰事前線。我們的員工在嚴峻形勢下，繼續為所有項目裏的病人提供治療，並調整我們的醫療活動以應對緊急需求。」

組織支援的布斯醫院（Boost Hospital）在拉什卡爾加裏，當地的激烈戰事在市內爆發逾一周之久，人們生活陷入停頓，而醫護人員則正提供緊急的醫療、產科和外科護理。

 

 

員工留在醫院裏治療病人，而炮擊、迫擊炮、火箭炮襲擊以及空襲就近在咫尺。8月9日，一枚火箭炮在醫院大樓離急診室很近的位置爆炸，所幸沒有造成傷亡。

 

 

戰事的聲音令人難有一刻安眠，但醫院員工至今還維持開放醫院的所有部門。上周，我們在布斯醫院的醫療隊治療了大量戰傷者，並在一天內施20宗手術。現在很多人已經逃離了這座城市，在過去幾天里，我們看到來醫院接受醫療護理的病人數量顯著減少。

最近，昆都士及其周邊地區的戰地也愈趨激烈，上周末該市更落入塔利班的控制。隨著7月份暴力加劇，無國界醫生的辦公室被改造成一間設有25張病床的創傷部門，醫療隊為被爆炸、子彈和炮彈碎片所傷的人提供護理。8月1日至9日期間，127名受槍傷和爆炸傷的病人獲得治療，其中包括27名16歲以下的兒童。組織繼續在創傷部門提供護理，但已開始將門診服務轉到於2018年開始興建設的新昆都士創傷中心。組織還繼續支援恰爾達拉（Chahar Dara）的地區高級醫療站，為昆都士市外一個創傷穩定部門。此醫療站於8月1日至8日期間接收了126名戰傷者。

因為阿富汗的醫療系統疲弱，暴力令人們更難獲得醫療護理。在發生激烈戰鬥的地區，離開家園接受治療對人們而言實在太危險，他們或會推遲到病入膏肓時才去醫院。我們看到，隨著暴力遞升，我們急症室、2019冠狀病毒病治療中心或門診診所的病人數量在減少。在坎大哈，無國界醫生開設了耐藥結核病治療項目，醫療隊正為病人提供遙距診症和緩沖的藥物儲備，以免他們需要跨越戰線前來。在拉什卡爾加，幾天前局勢較為平靜時，前來尋求護理的孕婦人數有所增加。在戰爭期間，緊急醫療狀況、分娩和長期病的需求並不會停止。

無國界醫生在赫爾曼德的項目統籌萊希（Sarah Leahy）解釋道：

 

 

我們的醫院裏原本只有一名孕婦，但接下來的一天，戰鬥平息了一些，就有10名孕婦設法來到醫院，所以我們知道需求切實存在。我們真的很擔心出現妊娠併發症的孕婦會得不到醫療援助，要在家分娩。

 

 

交戰各方的衝突還迫使數十萬人流離失所。一些人在城市地區逃生，棲身在非正式安置區，難以獲得食物、庇護和醫療等基本生活所需。組織於7月在昆都士開設了一間小型診所，為在薩爾達拉（Sar Dawra）流離失所的婦女和兒童提供門診診症，並開始為國內流離失所者提供安全飲用水。該診所每天治療約300名病人。8月初，無國界醫生將之移交給另一組織，以便醫療隊專注創傷護理。在坎大哈市，組織在有500名流離失所者棲身的非正規安置區哈吉（Haji）營地裏，設立了一間臨時診所，為5歲以下兒童提供醫療護理。我們還在修復供水點，並確保人們能夠有廁所和淋浴間可供使用。自7月28日至上周，已有逾170名兒童接受了治療，其中大多數人患有呼吸道疾病、腹瀉和貧血。

目前衝突依然非常活躍，暴力肆虐該國不同地區，無國界醫生正盡其所能調整救援項目，以滿足不斷變化的需求。不過，阿富汗各地的醫護人員，正面臨戰事就在醫療設施外的街頭發生的處境，幾乎沒有喘息的機會，同時還一直牽掛留在家中的親人。隨著戰鬥蔓延到多個城市，醫院繼續運作，但正如我們昨天在拉什卡爾加所看到的，襲擊出現在錯誤地點的威脅永遠存在。所有仍在運作的醫療設施必須得到尊重。