活在南蘇丹

Akin為受傷的執法人員做檢查。 Photo credit: Akin Chan

2015年05月11日

身邊的朋友經常會問：「你們無國界醫生的起居飲食是怎麼樣的？」當然這也視乎項目性質與地點。一般而言，位於局勢較不穩定衝突地區的項目，生活條件可能會比較好，然而所失去的卻是自由。意思是，除了醫院及住所範圍外，其他地方一律禁止到訪。假如住處位於醫院範圍之內，即意味著你將會有好一段長時間，不能踏出醫院半步。猶如坐牢般的生活，當中的精神壓力絕不好受。至於我目前身處的南蘇丹，普遍來說安全性比較高，自由度也會高一點。然而，居住環境卻可能強差人意。即管談談今次項目的衣、食、住、行。

衣。在這裡我們都是自己以人手方式洗衣服的。然而，把衣服晾曬了一天後，它們都會馬上沾滿沙塵，叫人十分氣餒。

食。我們常吃的，有非洲人愛吃的粉團，也會有米飯及肉類。鮮果蔬菜，在此乃屬奢侈品。食物在此只作充飢之用，也別談什麼美味不美味。當然，相對於外邊飽受飢餓折磨的人們來說，能夠充飢已是十分難得的。可是食物的衛生情況也真的有待改善。曾經不只一次目擊廚師們不小心的把食物掉到地上，然後是十分自然的把它拾回，繼續烹調。我們也只能以「眼不見為淨」的心態，欣然面對。是以，來到這個項目的救援人員，都必須經歷一段腹瀉的日子，絕無例外！

住。我們所住的小屋Tukul，在大白天的時候，氣溫之高，乃無人能於其中逗留的。於風沙狂雨後更會佈滿沙塵雨水，令人好不狼狽。

行。今趟我的任務之一，是到距離最近的一所本地醫院作手術示範，以培訓他們的醫生，希望提高他們的外科水平，應付不同類型的緊急手術。可是沿途卻是滿佈沙塵，又無比崎嶇，有如在玩機動遊戲似的。下車時，大家的臉上、身上，除了是油脂，就只有沙塵。

然而，最令人難受的，大概要數我們的「洗手間」。其實，這只是一個茅廁。如廁時，就如畏高者爬山之際，絕對不要往下望。否則，你只會關上門掉頭就走。因為，下面正住着數以百計千計茁壯的「小強」。而且，牠們會於你不知不覺間爬上來，走上你的雙腳，甚或敏感部位。故絕對是此地不宜久留！

雖說這次的項目並非在局勢不穩地區，然而，在此我卻經歷了歷來最近距離的手榴彈爆炸及開槍事件。

在一個看似十分平靜的周六，團隊們都閒坐着。突然，從我們醫院圍籬外不遠處，傳來兩發槍聲。不一會，即傳來另一下巨大的爆炸聲。接著，就是三發的槍聲。團隊中，由於並非每位都經歷過，故其中有人問到是什麼聲音。我二話不說的著大家到安全的地方暫避一下，並告訴大家可能快將有傷者送院。然後，我便跟麻醉科醫生到急症室預備。不消十五分鐘，救護車隨即送來第一位傷者。

可幸的是他的情況十分穩定。作過全面的檢查後，他的後左胸有一個一厘米左右的傷口，臨床上出現左氣胸及血胸的情況，其餘的各項檢查均屬正常。

原來他是一名本地執法人員，當時正跟另一位同袍前往捉拿一名犯人。地點離我們醫院不足五百米。當時由於犯人拒捕，他們便向天開槍作警告。無奈犯人即時投擲出手榴彈，我們的傷者因走避不及，故背部被手榴彈碎片所傷。可幸是犯人最終也被制服了，而傷者也只得一位。

一般而言，病人受刺穿式外物所傷，必須接受X光檢查，以估計外物的路徑，評估可能受傷的器官。然而，在這裡我們並無X光儀器，所以一切只能靠臨床經驗。由於他的各項維生指數均屬穩定，也並未有出現腹膜炎徵象，故此我只替他放進胸腔引流小喉，好等氣胸及血胸流出後得以痊癒。而其中的碎片，除非引起併發症，如感染或內出血，否則一般來說，也不值得以剖開胸腔的方式取出，因其風險相對的高出很多。過了幾天，他的情況也維持穩定，我為他拔除引流，他也康復出院了。

此等生活條件、社會治安，全都說不上合乎基本水平，更或令人感到匪夷所思。我們這些海外救援人員，尚有離隊歸家的一天。然而，當地人究竟要待何時才能真真正正的改善其生活呢？但願於不久的將來，因本地的生活及醫療水平之提升，無國界醫生能永遠的撒出南蘇丹。這，也是我們在世界各地每一個項目的終極願望。

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