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在發達國家的人恐怕很難想像物質缺乏的滋味,大多數活在都市的現代人感受到的往往以物質過剩為代表的消費主義文化。每次從非洲回來,重新回到文明世界,站在琳琅滿目的超市貨架前,我都會發出蘇格拉底式的感慨道:「原來這裡有這麼多我不需要的東西啊!」 南蘇丹的項目是一個緊急項目。超過50萬的難民從北蘇丹各處長途跋涉,來到南蘇丹與埃塞俄比亞邊境上尼羅河州,他們聚集在四個難民營中,生活條件極其惡劣。
做財務的Lee現在是我的飯搭檔,他來自新加坡。有時做飯時,我們會談一下自己工作上的煩惱。一天他忽然說,你們後勤就是修廁所的(原話忘記怎麽說的,大概就是這個意思)。我聽完還有點小氣憤。修廁所怎麽了,要是讓你不用廁所一天,你能行嗎?說實在,我們後勤的工作真是繁雜。在協調辦事處這裡的工作主要是同事的宿舍和辦公室,倉庫的維護。廁所漏水,洗澡間壞了,電燈泡壞了,做飯用的煤氣,樣樣都得找我。每天晨會,我安排當天的工作,都有廁所需要修理或者維護的事情。
發展中國家的廁所和衛生問題 飲用水供應是我的專長,而興建廁所是我的興趣。我喜歡和朋友在晚餐前分享供水的事,並在晚餐後分享興建廁所的事。 設計良好的廁所對於營地或醫療設施的衛生情況,扮演重要的角色。廁所和廢水排放點是其中一個傳播病菌的主要源頭。在香港爆發沙士期間,廁所沖水系統懷疑是導致疾病擴散的原因。 在前線,其中一個最受歡迎的廁所設計是「V.I.P.」(Ventilated Improved Pit通風改良坑式廁所)。水管被太陽曬熱,空氣沿著水管上升。空氣經水管抽到坑中。
和我一同在前線工作的周吉芳醫生告訴我:「我們認識霍亂、腦膜炎、瘧疾、天花……它們是上世紀奪去數以百萬計生命的古老疾病。在很多發達國家,人們因為可以接種疫苗和得到較佳的醫療護理,這些疾病不再是不治之症。但在這裡數周,我已看到數以十計感染了這些古老疾病的病人。」 我們先說一下霍亂爆發。當飲用水被污染或衛生設施的規劃欠佳時,霍亂特別容易爆發。霍亂疫情是一種緊急情況:第一個治療設施必須在疫情爆發的24小時內運作。由於霍亂具有高度傳染性,病人必須立即接受隔離,而毋須等待化驗結果。
到達一個月後,在慢慢開始適應南蘇丹的工作的時候,我們的診所迎來了我來到之後最大的緊急情況。現在我回想起來,這可能是上天的考驗。
兩個半月前,我戰戰兢兢開始了新工作。我的隊伍是朱巴隊伍中最多員工的部門。60名保安,14名司機,技術和後勤助手六人,五名無線通信員,主管三人。剛開始連對著無線電對講機講話都不順暢,需要司機幫我通報行動的我現在已經能協調好這個最大的隊伍。每個周末,當其他女同事穿著漂亮裙子參加派對的時間,我還在不停的工作。哭過,想放棄過,但是都堅持了下來。目前,我的工作獲得了大家的一致好評。9月份的一場暴雨後,我們的一個15人的宿舍浸泡在大水中,我帶著後勤助手三天就完成了所有的後勤工作,同事能順利的搬回寢室。
非洲有3萬平方公里的面積,幾乎相當於三個中國。這裡有海拔兩千多米的高原,有世界上最大的裂谷帶,也有世界上最大的沙漠。這裡也有許多幅員廣闊、人口過億的國家,比如我到過的剛果民主共和國和南蘇丹,都是巨大的國家。由於地面上的基礎設施相對落後,而最需要緊急醫療援助的地區往往是不是靠近邊境,就是自然環境惡劣,道路幾乎無法通行。

完成在阿富汗的九個月救援任務後,我正在南蘇丹參與緊急救援任務。 南蘇丹於去年7月脫離蘇丹獨立,是目前全球最年輕的國家。

在南蘇丹行醫,特別是在遠離城市的邊境行醫,可以見到在發達地區難以見到的種種情況。在這裡的短短3個月時間,我有幸見識到了之前只在書本上學到過的許多疾病,比如狂犬病和破傷風。另外我剛到達項目點的時候,作為唯一的內科醫生,我還需要處理許多屬於我專業以外的情況,象兒科,婦產科,還有新生兒病。
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