抗產後抑鬱，由細節開始

 

努力向外推擠胎兒後，嬰兒呱呱落地。畢竟已經是5名子女的母親，分娩對她而言已駕輕就熟。嬰兒被送到身前，但她只看了一眼，便別過頭去，不抱也不餵奶。隨著時間過去，嬰兒的血糖值和體溫漸降，若持續下去會有生命危險。這名母親像是旁觀者般坐在病床上不發一言，但每次看到其他母親餵奶的畫面卻會不禁獨自流淚。

 

原來她的嬰兒有先天缺陷，她第一眼便看見嬰兒有兔唇和裂顎，一下子接受不了，母嬰之間未能產生聯繫。助產士見狀，懷疑她患有產後抑鬱症，於是馬上聯絡心理學家跟進輔導。

 

上述的個案發生在非洲南蘇丹馬班縣多羅難民營，無國界醫生是區內唯一提供免費婦產科醫療服務的組織。事發時來自香港的李芷殷正在營內擔任助產士，她和無國界醫生的團隊成功說服母親餵奶，但嬰兒卻因為兔唇而未能飲奶。最終團隊著母親先行將母乳存起來，然後再用針筒慢慢逐少餵奶。

 

產後抑鬱症的病徵與一般抑鬱症相似，產婦情緒不穩、易哭、缺乏動力，通常在產後3至5日內出現，但也可能在產後1年才出現。產後抑鬱症的全球患病率為13%至19%，在香港則平均每10個孕婦便有1人在產後出現抑鬱。

 

李芷殷表示，在香港，孕婦會進行最少3至4次產前檢查，部分甚至早在結婚前已進行婦科檢查，做好生育規劃，以確保母嬰健康。但在南蘇丹，婦女缺乏產前檢查的觀念，往往留待臨盆一刻才衝到醫院分娩，以致難以及早發現胎兒可有異樣。另一方面，由於缺乏超聲波儀器，當地的產前檢查只能改善孕婦的身體狀況，例如若孕婦營養不良，團隊會給予即食營養劑；若血色素過低，則會給予鐵丸。但這些都未能直接顧及胎兒的狀況。

 

李續指，團隊會特別留意產婦的情緒，例如若婦女被送到醫院時，已流產或胎死腹中，助產士和心理學家會一起向該名婦女了解情況，避免要婦女多次覆述所承受的悲劇，造成二度創傷。醫療團隊會與心理輔導團隊合作，一起治療婦女的身心健康。

 

曾到多羅難民營參與救援的無國界醫生心理學家杜顧歷表示，在當地由於缺乏資訊和有言語障礙，難以判斷婦女患上產後抑鬱的成因。一般而言，她們都是在產後未能與嬰兒產生聯繫感，以致出現情緒異常。產婦若與嬰兒產生距離感，則未能按時餵奶，或造成嬰兒營養不良，影響其成長。部分婦女早在分娩前或已有精神問題的病徵，但沒被正視。心理學家會鼓勵婦女嘗試接觸嬰兒，並與嬰兒玩樂，從而產生聯繫感。但每名病人康復的時間各有不同，關鍵在於身邊親人朋友的支持。