孕產婦健康護理

在前線工作,資源缺乏,很多時候只能用有限的資源做無限的事。

在埃塞俄比亞接壤南蘇丹的庫萊(Kule)難民營,住有大約5萬多從南蘇丹逃亡而來的難民。他們大部分是婦孺和小孩,而家中的成年男丁很多仍留在南蘇丹「打仗」。這些婦女帶著年幼的子女,冒險跨越邊境、逃避戰火,來到難民營;同時又要面對性暴力的威脅,甚至以性換取食物和日常必需品。

阿富汗經過40多年的武裝衝突、自然災害和2019冠狀病毒病大流行等疫症後,當地人現時正面對該國無止境人道危機的另一新階段,嚴峻的經濟、政治和社會問題共冶一爐。 當伊斯蘭阿富汗酋長國(IEA;又稱塔利班)於2021年8月15日進入喀布爾(Kabul)後,海外的發展資金在一夜間被切斷。阿富汗在美國和其他海外國家持有的資產被凍結,許多國際組織亦相繼撤出該國。自此,本已規模過小、不勝負荷的公共醫療系統承受着不斷增加的壓力,人們越來越難獲得醫療護理。 對於生活在鄉郊地區的人來說,情況尤其困難。那裏仍然缺乏醫療基礎設施,病人必須長途跋涉才能求醫,而很多人根本無法負擔交通費用。 女性比男性面對更多障礙,...
在馬來西亞的難民社群當中,孕婦難獲足夠的孕產婦醫療服務,包括產前和產後護理、熟練的接生人員、緊急產科護理和家庭計劃指導服務,導致難民孕婦的死亡率高企。 根據聯合國難民事務高級專員署(後稱聯合國難民署)2019年的一項研究*,在馬來西亞的難民中,每10萬名活產嬰兒就有62名孕產婦死亡,比率遠高於該國平均的36人(以每10萬名活產嬰兒為基數)。 同一研究亦發現,馬來西亞難民孕產婦的主要死因是產後出血和妊娠高血壓。然而,當地自2019年起已沒有提供更新的數據,情況令人擔憂;從組織在其診所的觀察所得,亦難以相信這群體的情況已得到改善。 沒有合法身份 難以獲得醫療護理 馬來西亞並非1951年《難民公約...
2022年10月,無國界醫生結束在中非共和國西北部暴力肆虐地區開展的長期醫療項目,以下是我們在16年期間的工作重點。 1.自2003年政變以來的救援項目 卡博(Kabo)是乍得邊境鄰近的一個有6萬人口的城鎮。2003年,我們的醫療隊在前總統博齊澤(François Bozizé)執政後首次來到卡博。在此之前,我們已在莫言西多(Moyenne Sido)和布卡(Bouca)等附近地區開展活動。 最初的緊急應對在幾個月後結束,但在2006年,我們因武裝暴力再爆發而回到這裏,而這次則在卡博和距離卡博58公里的巴坦加福(Batangafo)鎮設立長期醫療項目。 後來,...
據無國界醫生(MSF)團隊指出,在一輪廣泛和蓄意針對醫療護理服務的攻擊中,埃塞俄比亞提格雷(Tigray)地區的醫療設施遭到搶掠、恣意破壞,甚至摧毀。 組織團隊由去年12月中到今年3月初到過的106個醫療設施中,近7成被搶掠,逾3成被破壞,只有13%能正常運作。 無國界醫生團隊指,提格雷的部分醫療設施仍正被搶掠。 儘管部分搶掠可能只是有人趁火打劫,但大多數地區的設施似乎是被蓄意破壞,旨在令其無法運作。很多醫療中心,例如在西北部的德布雷阿拜(Debre Abay)和梅庫利(May Kuhli),團隊發現中心裡的設備被毀壞,門窗遭打爛,藥物和病人檔案散落一地。 在提格雷中部的阿德瓦(Adwa)...
在希伯倫省(Hebron)「C區」,當地社群因各項行政措施限制和交通不便,難以獲得基本醫療服務,對婦女的影響尤甚。 約旦河西岸有超過一半地區被劃為「C區」,其軍事與民事的管轄權均由以色列政府控制,約30萬名巴勒斯坦人散居於各小型社區,難以獲得醫療服務,其中超過三分之一人需要依靠流動診所提供的基本醫療護理。 即使前往最就近診所,實際路途也十分遙遠,而且沒有公共交通工具,人們往往要支付難以負擔的交通費。另外,當地道路情況惡劣,不利車輛通行,所以救護車也無法前往有需要的社區。如人們需要求醫,即使是孕婦,也需預留一段長時間要離開家園。 位於希伯倫省「C區」的馬薩費爾亞塔(Masafer Yatta)...
四年前的某一天,法桑內在偏遠的村落工作時,收到懷孕七個月的妻子突然出血的消息。他恨不得馬上回家,但路途遙遠,他只好賣掉鞋子以換取旅費趕回家。回家後,他帶著妻子穿過叢林,走過數英里路,數小時後終於抵達醫療站。雖然他很快就聽到孩子的第一下哭聲,但喜悅很短暫。12個小時後,新生嬰兒在他的臂彎裡夭折。 醫療救援來得太遲了。這類生死一線之差的例子,在塞拉里昂相當普遍。 四年前法桑內的妻子難產,他用盡一切的方法去保住了懷孕七個月的妻子的性命,卻留不住嬰兒。他不希望再有孕婦和嬰兒因為太遲獲得醫治而去世...
阿里斯(Arish)2018年10月在俾路支省查曼區總醫院、由無國界醫生支援的產科部門出生,出院時健康良好,但是出生後僅僅四天,他就因嚴重問題被送回醫院。 母親馬拉卡(Malaika)未有足夠的母乳餵哺他。她說:「我沒奶餵他的時候,就給他喝綠茶頂替。岳母說這是最好的做法,我之前對另外8個孩子都是這樣做的。」 綠茶和紅茶可能危害初生嬰兒,他們脆弱的消化系統承受不了茶的酸性,但是在納希拉巴德(Naseerabad)及賈法拉巴德縣(Jaffarabad),給嬰孩喝茶是常見的做法。馬拉卡憶述以往她給初生孩子喝綠茶後,他們都會生病,有的更患上肺炎,但最後都康復了。 齊亞魯拉(Zialullah)...
無國界醫生的報告指出,也門很多孕婦在分娩時出現併發症,無法安全和及時得到醫療護理,一些病童的父母亦然,結果這些孕婦和病童雙雙被奪去生命。 無國界醫生的最新報告《妊娠併發症——也門的母親和兒童因缺乏醫療護理而死》,概述了戰爭對孕婦、新手媽媽和十五歲以下兒童帶來的影響。根據無國界醫生在塔伊茲省(Taiz)和哈杰省(Hajjah)的醫療團隊觀察,他們正正是在也門最被忽略和最脆弱的人群。 也門衝突踏入第四年,在也門的參戰各方與其盟國已導致該國的公共衛生系統崩潰,無法滿足也門2,800萬人口的需求。 2016年至2018年期間,無國界醫生位於塔伊茲省胡班的醫院和在哈杰省所支援的阿布斯醫院,...
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