2011

對南蘇丹的人民來說最諷刺的是，現在全世界都將目光聚焦在本周獨立公投的潛在影響上，卻完全忽略了六年前《全面和平協議（CPA）》簽訂後該區面對的持續危機。 二零零五年，南北蘇丹簽訂了《全面和平協議》，結束了非洲歷時最長的內戰。這場內戰奪去了二百萬條生命，使四百萬人無家可歸。從此，所謂的「國際社會」也轉換了關注點，將注意力集中於確保政府提供的服務有助「穩固」和平協議，以及南蘇丹人民能夠享有和平帶來的好處。其目的也是爲了在一月九日（本周日）這場萬眾期待的投票之前，穩定南蘇丹的局勢。 然而，這種聚焦也帶來嚴重後果：南蘇丹面臨的持續危機均需要緊急應對，卻常常被低估甚至忽視。在整個南蘇丹地區，...

差不多中午了。空氣很乾，令人焦躁。在馬路旁的樹蔭下，五名婦女正耐心地等待最後一批接受疫苗注射的人到來。我們所處的位置是尼日爾多索省（Dosso）的托魯本村（Tourobon），這是甲型腦膜炎及甲型腦膜炎球菌疫苗注射計劃的最後一天。兩名疫苗注射人員，一名負責做準備，一名負責做記錄（記錄已接受疫苗注射的人數、年齡、性別）。他們告訴無國界醫生，整個上午他們只為了三十九人注射疫苗。 其中一位疫苗注射人員穿著一件色彩斑斕的裙子，向我們解釋：「弄完了！我們確定給村莊以及附近所有的兒童以及三十歲以下的女性注射了疫苗。有些十五至二十九歲的男性仍舊在外面的叢林中收割小米。今天結束之前也會讓他們注射疫苗。...

當全世界都在關注南蘇丹自決公投的政治狀況，該地區仍深陷人道與醫療危機。超過百分之七十五的蘇丹人口無法享有基本醫療護理。剛剛去完阿卜耶伊（Abyei）和阿哥克（Agok）的救援項目副總監利戈索（Laurent LIGOZAT），在此談談他的看法。 為何無國界醫生決定在阿卜耶伊和阿哥克開展救援工作？ 我們二零零六年四月抵達那裡時，得悉那裡有大量醫療需求，也明白到救治暴力衝突受害者將會帶來的後果，於是決定行動。二零零八年五月，蘇丹人民解放軍（SPLA）與蘇丹軍隊起衝突，人們紛紛從阿卜耶伊逃離，成千上萬的人無家可歸。無國界醫生因此往南退至一個名為阿哥克的小鎮，我們在那裡設立了一所醫院，...

自二零零六年以來，無國界醫生為局勢混亂的阿卜耶伊（Abyei）地區提供當地急需的基礎醫療護理。要在這片緊張的地區進行救援工作變得愈來愈困難，然而當地的醫療需求依然龐大。南蘇丹是世界上母嬰死亡率最高的地方之一。以下是一名母親所講述的故事。她的嬰兒如果沒有得到適當護理，可能已經死亡。 「我當時只懷孕了六個月。我感覺到自己要分娩了，背部和肚子都疼得厲害。我很擔心，所以走路去了醫院。隨後我的寶寶里迪勇很快就出生了。他體重僅有六百五十克。我很難過，但是他能不能存活下來已經不是我所能決定的了，這種事總是掌握在別人手裡。」 在阿哥克（Agok）醫院擔任無國界醫生醫療隊隊長的哈克（Ines HAKE）...

近日維基解密網站（Wikileaks）公開一批美國政府外交電報，當中披露了二零零九年四月輝瑞（Pfizer）製藥公司高層與駐尼日利亞的美國使館官員的會晤細節。 會議進行時，輝瑞（Pfizer）正因對兒童進行不合醫療道德的抗生素臨床測試而與尼日利亞政府深陷法律糾葛。該測試於九六年在卡諾州（Kano State）進行，當時該區正爆發大規模腦膜炎。 儘管之前並無醫學證據證明口服抗生素曲伐沙星（品牌藥名為Trovan）對腦膜炎有效，輝瑞還是進行了臨床測試。輝瑞公司的研究人員在卡諾州醫院進行測試，無國界醫生則在該醫院使用已通過臨床測試的首選抗生素方案來治療患細菌性腦膜炎的兒童。 二零零九年七月三十日，...

二零一零年，南蘇丹發生八年來最嚴重黑熱病爆發，事件突顯出發展中國家急需更新和更有效的工具應對這些被忽略的熱帶疾病。 黑熱病，又稱內臟利什曼病，是一種經由帶沙蠅叮咬所傳播的寄生蟲疾病。症狀包括脾臟腫大、發燒、虛弱和消瘦。在貧窮、偏遠、局勢動盪而醫療服務極有限的地區特別流行。每年都有約五十萬人患上黑熱病，成為愛滋病患者機會性感染疾病的情況愈來愈多。 截至二零一零年十一月底，無國界醫生在南蘇丹治療了二千三百五十五名黑熱病患者，個案較去年同期多出八倍。若病人在四個月內得不到治療，機乎肯定致命，但若及時接受治療，治癒率高達百分之九十五。 儘管有多種治療方法，但每種都有明顯的局限。Liposomal...

過去數十年，麻疹疫情經已有所減退，部分人倡議要令疫情在全球絕跡。但二零一零年爆發的麻疹疫情，顯示這個倡議過份樂觀。從應對非洲撒哈拉沙漠以南地區的麻疹大爆發的遲緩反應和資助的不足來看，我們仍未能控制麻疹疫情。二零零八年，有超過十六萬人死於麻疹，大部分為五歲以下兒童。 麻疹是傳染性極高的疾病，若社群接種疫苗比率過低，疫情便會伺機爆發。貧窮國家的兒童感染麻疹後，出現併發症和死亡的比率特別高。無國界醫生多年來一直到爆發麻疹的國家，與多國的衛生部門共同應對疫情。 二零一零年，非洲撒哈拉沙漠以南的多國家都出爆發麻疹疫情，包括乍得（Chad）、馬拉維（Malawi）、津巴布韋（Zimbabwe）、南非（...

二零一零年瘧疾治療研究傳來喜訊。研究顯示，為患上重症瘧疾的兒童注射青蒿琥酯（Artesunate）可以挽救更多生命。 每年，瘧疾奪取近一百萬人的生命。十名死亡的病人中，九名為非洲的兒童。重症瘧疾會引致昏迷、痙攣或呼吸困難等嚴重症狀。瘧疾病情會迅速惡化，死亡率亦高。即使病人能夠痊癒，亦往往為神經系統造成永久損傷。 奎 寧（Quinine）目前仍然是治療重症瘧疾的主要藥物，而非重症瘧疾則以含青蒿素（artemisinin ）衍生物的藥物進行治療（青蒿素是從中草藥中提取）。於二零一零年初，世界衛生組織大力推薦使用由青蒿素衍生的青蒿琥酯，為重症瘧疾的成人進行治療，因為該藥較 奎寧更為有效，...

假藥對其成份或產地作出虛假陳述，造成真正的問題。但二零一零年，不少聲稱解決假藥問題的倡議偏離正軌，以貿易手法處理原為公共衛生層面的問題。這並不非真正解決假藥和不合標準藥物的問題，但最終卻令具品質的仿製藥遭到打擊。 例如，肯尼亞採納打擊假藥的法例中「counterfeit（仿製品）」的定義廣泛，合法生產和具品質的仿製藥亦涵括在內。條例的涵蓋面過寬，將會嚴重危害人民的健康，無國界醫生和其他的治療服務提供者依賴供應可靠的仿製藥，為當地居民提供治療。二零一零年四月，一班支持推動公共衛生政策的肯尼亞人挑戰這項法律是否符合憲法，並贏得訢訟，目前正進行司法覆核。但類似的條例正在烏干達及其他東非國家進行立法...

歐盟希望與印度簽定自由貿易協定，從而限制印度的藥廠生產價格相宜，用於發展中國家的仿製藥。二零一零年十月，無國界醫生發起「歐盟！別碰我們的藥」運動，要求歐盟撒回有關協定。 無國界醫生目前為全球十六萬名愛滋病患者提供治療，當中八成的愛滋病藥物是印度生產的仿製藥，而國際捐助機構資助的治療項目亦同樣依賴價格相宜的印度藥物。 但仿製藥物將受到威脅，因為歐盟正推動斷絕仿製藥供應的政策。歐盟正試圖侵蝕印度的專利法，該專利法以公共衛生利益為先，只對有重大創新的藥物賦予專利權，富裕國家的製藥業一直不滿有關條例。藥廠已經積極地向印度法院挑戰有關條例，但目前還未成功。在法律訴訟失敗後，...