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當你在首都的協調辦事處工作時，到前線探訪有助我們更全面和透徹了解工作的目標。在過去的兩周，我有機會探訪基桑加尼（Kisangani）和戈馬（Goma）其中兩個支援基地，以及在馬西西（Masisi）的一個較大型的項目。這些都是完全不同的探訪和環境。 我工作的協調辦事處位於金沙薩（Kinshasa），是剛果民主共和國西南部的邊境地區。基桑加尼位於國家中部，但稍微偏向東北。戈馬和馬西西則在剛果民主共和國的東部，離盧旺達邊境很近。

最近走揹運，遇到的都是極其緊急的危重病人。來的時候恨不得已經休克，血色素低的很，一般狀態很差，讓你上個手術心裡都不踏實，時不時要瞅一眼，病人是不是還活著。

這是我在特姆醫院的最後一星期，工作仍然充滿驚喜和刺激。 本周初，我用路軌技術（rail road technique）為另一名尿道受傷的病人進行修補。今次我將麻醉科醫生用於氣管插管的探條，用到尿道插管上，因為探條的弧度與尿道導引的尖端相近。這方法十分好。我十分佩服自己的創意。 昨晚，我被召回醫院治療一名受槍傷的的男子。他的胸部、背部和頭顱骨多處中槍。每一槍都足以致命，但他非常幸運。他只有肝臟受傷，我為他包紮撕裂的部分以控制出血。明天我要回來拆除包紮物。

早上來了位准媽媽，主要抱怨說覺得自己的寶寶在肚子裡的位置不大對頭，而且也不愛動了。我們做超聲一看，嗯，確實，胎死宮內，診斷成立，不過在寶寶頭邊上有個奇怪的東西，開始我們還以為是子宮肌瘤呢，用手指在陰道裡做指引，發現原來那硬硬的東西是子宮！！天啊，難不成是腹腔內妊娠，還是足月的，這可是及其少見的病例，我也就在若干年前在雜誌上看過類似的報道，從來沒有親眼見過真實病例。另一位醫生說她五年前在南非見到過一例，不過也是早期妊娠，沒有到足月這麼大的。

這是個激動的星期一早上。可惜，結果卻令人失望。 昨晚十時四十五分，急症室醫生致電給我。一名男子被送院，左前胸壁被刺傷，造成大量出血，傷者十分驚慌。我們立即趕回醫院。我嘗試為他進行胸腔引流，但沒有血流出來。我立即想到胸腔中央可能有更嚴重的損傷，不是主要血管，就是心臟受損。 我為他進行胸廓造口，發現上腔靜脈（將血液從上半身帶回心臟的主要靜脈）有一條一厘米長的撕裂，左內乳動脈亦有撕裂。當我打開包著受損上腔靜脈的胸膜時，血就湧出來了。經一輪努力後，我終於控制了出血的情況和縫好裂口。

這是另一個忙碌的星期。但這種疲倦的感覺是來自兩天前一件令人興奮的事。 這個星期初，我們接收了一位年輕的男病人，他的左胸壁被車撞傷。胸部X光檢查顯示，左胸壁出血和左肺出現萎陷，但肋骨沒有折斷。急症室醫生已用胸管引流，放出了超過一公升血。肺部重新擴大。可是移除胸管後，我們發現左邊的橫隔膜看似升高了，左胸位置更出現胃部的陰影。我為他再進行了一次X光檢查，發現胃和腸道氣在左胸腔。從臨床診斷來看，他的情況很好。他的胸膛和腹部都沒有出現痛楚，也沒有任何呼吸困難。事實上，其他同事希望讓他出院。

今天早上，我在特姆醫院進行了七台剖腹手術。這是另一宗背部中槍的個案，傷者的右邊脊椎中槍。子彈留在左腹壁，僅僅在皮膚以下。從子彈方位推斷，它可能擊中了身體內一些重要器官。傷者仍然可移動雙腿。脊髓沒有受損。尿液沒有異樣，腎臟應該沒有受損。我們發現他的下腔靜脈（人體下半身的主要回流靜脈）、胰腺、十二指腸和胃部均有撕裂。我把這些部分一一修復。他很幸運。他下腔靜脈的出血，流到腹部背後和背部肌肉，出血情況已受控制。若血流入腹部，病人就可能來不及到我們的醫院了。

我們這裡新來了一個斯洛伐克的麻醉科醫生，本來是來給新麻醉護士做培訓的，培訓還沒開始，就接到了無國界醫生的緊急通知，戰亂的利比亞急需麻醉科醫生，這位大哥二話沒說就準備第二天奔赴利比亞。臨走前的最後一天，他說︰「我來塞拉里昂沒幾天，得留點紀念阿……」 話音剛落，來了三個病人，一個頭盆不稱要作剖腹生產的，一個臀位，一個產後一周了還出血的……自己病房裡還有個雙胎到日子要剖腹的。三張產床就剩兩張能用，另一個送去維修至今未歸，第三個病人直接一屁股就坐地上了……

這是本周第四次收到醫院的通知，需要進行緊急手術。幸運地，這是星期日的上午八時，我剛剛跑完步（花了三十七分鐘來跑五個圈）和吃過早餐。星期日，我們一般在九時半才開始工作，所以我可以在工作前跑步。 傷者是一名男子，被人以大砍刀斬傷。當地的同事說大砍刀是一種足以一刀把頭顱砍掉的武器。他的背部（左肺外露和肩胛骨破裂）、手臂、腳部（右下腿只有皮膚還連著）、頸部和頭部（部分頭顱骨被削去）都有多處刀傷。他尚算「幸運」，除了要將右腳切除外，沒有嚴重的受傷。這是我第一次在特姆醫院進行胸廓造口手術。

今天，項目統籌一臉嚴肅地找我說，有件事找你談……我看著他，心裡琢磨，啥事啊這麼正經的樣子（平時這傢伙總是在開玩笑，難得那麼嚴肅）。有個孩子從樹上掉下來，頭破血流的，腿上也有傷，想讓你幫我們看看，有沒有腹部內臟的損傷……